医学

问答题患者男,62岁,脑梗死急性期,左侧肢体肌力0级,右上肢肌力3级,右下肢肌力2级。如何对患者实施良肢位的摆放?

题目
问答题
患者男,62岁,脑梗死急性期,左侧肢体肌力0级,右上肢肌力3级,右下肢肌力2级。如何对患者实施良肢位的摆放?
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第1题:

患者男,45岁,头颅磁共振检查显示右侧内囊区小片脑梗死,现处于疾病的恢复期,左侧上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高,左侧肢体能抬起床面,但不能抵抗阻力,左侧巴氏征阳性。

此患者左侧肌力为
A.4级
B.5级
C.2级
D.1级
E.3级

答案:E
解析:

第2题:

患者男,62岁,脑梗死急性期,左侧肢体肌力0级,右上肢肌力3级,右下肢肌力2级。为什么如此摆放?


正确答案:(1.)增加了对患侧的知觉刺激输入,并使整个患侧被拉长,从而减少和控制痉挛的发生;(2.)不影响健侧手的正常使用。因此是所有体位中最重要的体位。是最佳体位。

第3题:

患者男,50岁。左侧肢体无力2个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级Ⅲ级,目前康复治疗正确的是

A、控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

B、增强左侧肢体肌力、耐力训练

C、增强右侧肢体平衡和协调性训练

D、增强右侧肢体肌力、耐力训练

E、提高左侧肢体肌张力,增强左侧肢体肌力训练


参考答案:A

第4题:

男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力提示()。

  • A、肌力0级
  • B、肌力1级
  • C、肌力2级
  • D、肌力3级
  • E、肌力4级

正确答案:D

第5题:

患者男,45岁,头颅磁共振检查显示右侧内囊区小片脑梗死,现处于疾病的恢复期,左侧上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高,左侧肢体能抬起床面,但不能抵抗阻力,左侧巴氏征阳性。此患者左侧肌力为()。

  • A、1级
  • B、2级
  • C、3级
  • D、4级
  • E、5级

正确答案:C

第6题:

患者,男,50岁,左侧肢体无力2个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,B.runnstrom分级Ⅲ级,目前康复治疗正确的是()。

  • A、控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现
  • B、促进左侧肢体的肌力、耐力训练
  • C、增强右侧肢体平衡和协调性训练
  • D、增强右侧肢体肌力、耐力训练
  • E、提高左侧肢体肌张力、增强左侧肢体肌力训练

正确答案:A

第7题:

患者男,62岁,脑梗死急性期,左侧肢体肌力0级,右上肢肌力3级,右下肢肌力2级。如何对患者实施良肢位的摆放?


正确答案: 患侧卧位----左侧卧位:
(1)患者的头下给予合适高度(一般为10-12cm)的枕头,
(2)躯干稍向后旋转,后背用枕头支撑。患臂前伸,前臂外旋,将患肩拉出以避免受压和后缩;手指伸展,掌心向上,手中不应放置任何东西,以免诱发抓握反射而强化患侧手的屈曲痉挛。
(3)患侧髋关节略后伸,膝关节略屈曲,放置舒适位,患侧踝关节应置于屈曲90°位,防止足下垂发生。
(4)健侧上肢放在身上或后边的枕头上,避免放在身前,以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。健侧下肢充分屈髋屈膝,腿下放一枕头支撑。

第8题:

男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。右侧鼻唇沟变浅提示A、右侧面神经周围性损害

B、左侧面神经周围性损害

C、右侧面神经中枢性损害

D、左侧面神经中枢性损害

E、左侧三叉神经损害

伸舌舌尖偏向右侧提示A、双侧舌下神经麻痹

B、右侧舌下神经麻痹

C、左侧舌下神经麻痹

D、右侧舌咽神经受损

E、左侧舌咽神经受损

右上肢肢体在床面上能水平移动提示A、肌力0级

B、肌力1级

C、肌力2级

D、肌力3级

E、肌力4级

右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力提示A、肌力0级

B、肌力1级

C、肌力2级

D、肌力3级

E、肌力4级


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D

第9题:

男,40岁,脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死,现在处于疾病的恢复期,上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高,左侧肢体能抬起床面,但不能抵抗阻力,左侧巴氏征阳性。此时患者左侧肌力为几级()

  • A、1级
  • B、2级
  • C、5级
  • D、4级
  • E、3级

正确答案:E

第10题:

男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。右上肢肢体在床面上能水平移动提示()。

  • A、肌力0级
  • B、肌力1级
  • C、肌力2级
  • D、肌力3级
  • E、肌力4级

正确答案:C

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