医学

单选题病人,男,21岁,参加3000m长跑过程中,突然出现左侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋死,胸闷,不能平卧。查体T36.3°C,P90次/分,听诊胸部呼吸音减弱,此病人初步判断为()A 肺栓塞B 哮喘持续发作C 自发性气胸D 急性呼吸窘迫综合征E 慢性阻塞性肺疾病发作

题目
单选题
病人,男,21岁,参加3000m长跑过程中,突然出现左侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋死,胸闷,不能平卧。查体T36.3°C,P90次/分,听诊胸部呼吸音减弱,此病人初步判断为()
A

肺栓塞

B

哮喘持续发作

C

自发性气胸

D

急性呼吸窘迫综合征

E

慢性阻塞性肺疾病发作

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第1题:

针刺时病人突然出现胸闷、胸痛,咳嗽,重则呼吸困难,面色苍白,紫绀,则表示病人可能出现:( )

A、大出血

B、气胸

C、血肿

D、断针

E、晕针


参考答案:B

第2题:

若该患者晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,询问病史重点应是

A.胸痛的部位

B.胸痛的性质

C.胸痛的伴随症状

D.冠心病、绞痛病史

E.吸烟史


正确答案:ABC

第3题:

患者,男,18岁,参加5000米长跑过程中,突然出现左侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋气,胸闷,不能平卧。查体:T36.1°C,P89次/分,听诊胸部呼吸音减弱,此患者初步判断为()

A、肺栓塞

B、哮喘持续发作

C、自发性气胸

D、急性呼吸窘迫综合征

E、慢性阻塞性肺疾病急性发作


正确答案:C

第4题:

一肺气肿病人突然呼吸急促,不能平卧,胸部检查发现右侧胸廓较膨隆,右侧呼吸运动消失,气管向左侧移位,右侧语颤消失,叩诊左侧过清音,右侧呈鼓音,听诊右侧肺泡呼吸音消失。问该病人目前可能发生什么情况?


正确答案:右侧自发性气胸。

第5题:

男性,20岁,搬重物时,突然出现胸闷,胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失

诊断首先考虑
A.气胸
B.急性心肌梗死
C.肺大疱
D.肺梗死
E.支气管哮喘

答案:A
解析:
1.年轻患者,搬运重物时出现呼吸困难,有一侧肺不张体征,首先考虑气胸。
2.X线胸片检果是诊断气胸的重要方法。
3.气胸的治疗手段。
4.纵隔气肿的临床表现。

第6题:

患者,男,18岁,身材瘦长。参加学校篮球比赛过程中,突然出现右侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋气,胸闷,不能平卧。查体T 36.5℃,P88次/分,听诊胸部呼吸音减弱,此患者可初步判断为()。

A.肺栓塞

B.哮喘持续发作

C.自发性气胸

D.急性呼吸窘迫综合征

E.慢性阻塞性肺疾病急性发作


正确答案:C

第7题:

女性,68岁,患慢性支气管炎,肺气肿12年。2天前剧咳后,突然出现左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧。最可能的诊断是( )。


正确答案:D

第8题:

患者,男,18岁,身材瘦长。参加学校篮球比赛过程中,突然出现右侧胸痛,并伴随呼吸疼痛, 呼吸憋气,胸闷,不能平卧。查体T36.5T,P88次/分,听诊胸部呼吸音减弱,此患者可初步判断为 ()。

A.肺栓塞

B.哮喘持续发作

C.自发性气胸

D.急性呼吸窘迫综合征

E.慢性阻塞性肺疾病急性发作


正确答案:C

第9题:

长跑时注意加深呼吸,做到呼吸侵而深,在出现胸痛时,要及时调整呼吸,用力向外呼气,这样既可以吸进大量的空气,满足长跑时的需要,又可以使呼吸肌得到放松,消除疼痛。


正确答案:正确

第10题:

病人,男,26岁,1小时 搬运重物后突然觉得左侧胸痛,伴随呼吸疼痛,呼吸费力。由120送至急诊。查体:病人意识清楚,说话连续,可平卧,血压90/63mmHg,心率100次/分,血氧饱和度92%,叩诊左侧胸部呈鼓音,听诊呼吸音减弱。在未明确诊断以前,护士应采取什么措施?


正确答案:任何原因引起的呼吸困难均应以抢救生命为首要原则。
①保持呼吸道通畅。
②氧疗:给予鼻导管、面罩或鼻罩吸氧。如果缺氧严重,应经面罩或鼻罩给氧,只有CO2潴留时才需限制吸氧浓度。
③建立静脉通路,保证及时给药。
④心电监护:监测心率,心律、血压、呼吸和血氧饱和度。
⑤采取血标本:采血查动脉血气分析、D-二聚体、血常规、离子等。
⑥取舒适体位:嘱病人安静,取半卧位或端坐卧位,昏迷或休克病人取平卧位或端坐卧位,昏迷或休克病人取平卧位,头偏向一侧。
⑦备好急救物品:如病人呼吸困难严重,随时做好建立人工气道(气管插管或气管切开)、机械通气的准备与配合工作,备好吸引器等抢救物品和抢救药品。
⑧做好隔离措施:对高度怀疑传染性的呼吸系统疾病,应注意做好自我防护,防止交叉感染,如戴口罩、手套、穿隔离衣等。

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