医学

问答题肝性脑病的诱发因素有哪些?如何促成肝性脑病发生?

题目
问答题
肝性脑病的诱发因素有哪些?如何促成肝性脑病发生?
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第1题:

发生肝性脑病时有哪些表现,如何处理?


参考答案:病人可有意识和神志的变化,如性格改变、精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为异常、昏睡,计算力、定向力障碍,扑翼样震颤和血氨升高等。
处理:给低蛋白饮食,口服乳果糖(每日30~60ml),以酸化肠道,抑制氨的生成,促进排便,必要时用3%醋盐水清洁洗肠(减少氨的吸收)。

第2题:

下列诊断哪项最正确

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病Ⅰ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅲ期

E.肝性脑病Ⅳ期


正确答案:C

第3题:

临床出现黄疸,呼气有"烂苹果味",呈嗜睡状,但可唤醒。其症状属于

A、肝性脑病Ⅰ度

B、肝性脑病Ⅱ度

C、肝性脑病Ⅲ度

D、肝性脑病Ⅳ度

E、不属肝性脑病


参考答案:C

第4题:

肝性脑病的诱发因素有哪些?如何促成肝性脑病发生?


正确答案: 诱发因素有:氮的过度负荷,由于摄入过量蛋白质、消化道出血和输血等,升高血氨,导致氨中毒;镇静、麻醉剂使用不当,在毒性物质作用下,脑对这些药物敏感性增高而易诱发脑病;碱中毒、缺氧、感染、饮酒等导致血脑屏障通透性增加,使神经毒质易入脑而诱发脑病;低血容量和低血糖症也可诱发肝性脑病。

第5题:

下列关于肝性脑病的叙述,哪些是不恰当的( )

A.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸

B.肝硬化发生肝性脑病可达70%

C.根据原因可将肝性脑病分为两种类型

D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环,较易发生肝性脑病

E.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因


正确答案:ACD

第6题:

关于肝性脑病的叙述不恰当的是

A、治疗时可静脉输注芳香族氨基酸

B、肝硬化患者肝性脑病发生率可达70%

C、根据原因可将肝性脑病分为两种类型

D、血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环,较易发生肝性脑病

E、上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因


参考答案:ACD

第7题:

扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

E.隐性肝性脑病


正确答案:D
解析:肝性脑病的前驱期可有扑翼样震颤,但脑电图多数正常;肝性脑病昏迷期由于患者不能合作,所以扑翼样震颤无法引出,但是脑电图有明显异常,其余各期均不符合。

第8题:

有轻度的性格改变和行为异常的为

A:肝性脑病前驱期

B:亚临床肝性脑病病人

C:肝性脑病昏睡期

D:肝性脑病昏迷期

E:肝性脑病昏迷前期


正确答案:A
解析:一期(前驱期)表现为轻度的性格改变和行为失常;二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现;三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主;四期(昏迷期)时意识完全丧失,不能唤醒。

第9题:

下述关于肝性脑病的叙述,哪些是错误的( )

A.肝硬化发生肝性脑病者可达70%
B.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸
C.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因
D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环,较易发生肝性脑病

答案:B,D
解析:
大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起的,其中以病毒性肝硬化最多见。肝硬化发生肝性脑病(HE)的概率可达70%。也可由改善肝门静脉高压的门体分流手术引起。门体分流性脑病常由上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等诱发。但是,血吸虫病性肝纤维化虽有侧支循环,但由于肝功能较好,很少发生HE。治疗时可口服或静脉输注支链氨基酸。

第10题:

患者有轻度的性格改变和行为异常为()。

  • A、肝性脑病前驱期
  • B、肝性脑病昏迷前期
  • C、肝性脑病昏睡期
  • D、肝性脑病昏迷期
  • E、亚临床肝性脑病

正确答案:A