医学
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相似问题和答案
第1题：
关于断肢再植，下列哪项是错误的
A.断肢平面越近躯干，再植后全身反应较大
B.断肢平面越低，术后反应越轻
C.断肢时间越短，术后存活机会越大
D.断肢保存良好者，术后存活的可能性大
E.断肢保存温度越高，再植成活的机会越大
正确答案：E
断肢最好的保存方法是常温保存。
断肢最好的保存方法是常温保存。
第2题：
断肢再植时限一般以____小时为限，断指再植可延长至____小时。断肢（指）再植后，血管危象易发生在术后____小时内。
答案：
解析：
6～8｜12～24｜48
第3题：
关于断肢再植，以下哪项是不正确的
A.断肢再植伤者全身情况必须良好
B.重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能
C.再植成功与断肢正确保存有关
D.再植时限一般在6～8小时
E.断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证
正确答案：B
第4题：
断肢再植术后护理措施有哪些？
正确答案:（1）复温。
（2）体位：平卧位，患肢（指）抬高，高于心脏平面10cm，以减轻肿胀。
（3）妥善固定患肢（指）。
（4）保温：用烤灯照射。
（5）严密观察局部血液循环：发现循环障碍及时处理。观察再植肢体的皮肤色泽、毛细血管充盈时间和浅动脉搏动。术后患肢的温度高于健侧1～2℃。术后10天内，应每小时测皮温1次，根据病情，逐渐延长测温的间隔时间。
（6）并发症的预防和处理：
①肿胀：如肢（指）体严重肿胀，应迅速查找原因，如伤肢（指）损伤严重，缺血时间较长，应做预防性深筋膜切开减压术。同时可采用高压氧、局部按摩等措施，以改善微循环。
②静脉栓塞：表现为再植肢体末端发紫，指腹饱满、温度下降，指甲毛细血管充盈时间延长。应查找原因尽早解除。③动脉受阻：肢体末端苍白，指腹塌陷，温度下降，动脉搏动减弱或消失，应及时处理。
④感染：严格无菌操作，使用抗生素。
⑤肾衰竭：病人出现烦躁不安，尿少、血压下降，应及时处理，必要时透析。
⑥自发性出血：多由全身肝素化引起，可用鱼精蛋白对抗。
第5题：
断肢再植至少应具备哪些条件？
正确答案:病人全身情况能耐受较长时间的断肢再植手术，断肢必须有一定的完整性，断肢缺血时间不长，室温下一般不超过6-8小时，估计植入后肢体功能恢复较好，具有接肢技术及设备。
第6题：
在断指再植的手术指征中，错误的是:
A. 青年断指者，应尽量设法再植
B. 小儿断肢者，均宜争取再植
C. 拇指功能最重要，要千方百计再植
D. 拇指可以不用再植
E. 老人断肢再植，应慎重决定是否再植
B. 小儿断肢者，均宜争取再植
C. 拇指功能最重要，要千方百计再植
D. 拇指可以不用再植
E. 老人断肢再植，应慎重决定是否再植
答案：D
解析：
第7题：
对断肢的处理方法，除需干燥、冷藏保存外，还需要（ ）。
A.首先无菌处理，力争4小时内断肢再植
B.首先无菌处理，力争5小时内断肢再植
C.首先无菌处理，力争6小时内断肢再植
D.不用无菌处理，力争4小时内断肢再植
E.不用无菌处理，力争6小时内断肢再植
B.首先无菌处理，力争5小时内断肢再植
C.首先无菌处理，力争6小时内断肢再植
D.不用无菌处理，力争4小时内断肢再植
E.不用无菌处理，力争6小时内断肢再植
答案：E
解析：
对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存；当离断肢体送到医院后，需要做无菌处理。离断的肢体缺血时间过长将要发生坏死，因此要快速将离断肢体与病人同时转运到有条件的医院进行再植，力争6小时内进行手术。
第8题：
关于断肢再植,错误的是
A、断肢离断平面越高，再植术后全身反应越重
B、断肢离断平面越低，再植术后全身反应越轻
C、断肢缺血时间越短，再植术后存活的机会越大
D、断肢缺血时间越长，远端肢体切开减压的可能性越大
E、断肢保存良好者，再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征
参考答案：E
第9题：
断肢再植中，断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大。
正确答案:错误
第10题：
断肢再植的适应证。
正确答案:1、全身状况良好。
2、断肢远端、近端情况：经清创后相对完整，有可修复的神经、肌肉和肌腱，预计再植成活后能恢复一定功能者。
3、断肢部位及伤后时间：高位肢体离断伤，一般伤情重，再植术要严格掌握，必需伤后时间短，整齐，伤者较年轻，否则应慎重考虑着重挽救生命而放弃再植。时间不是绝对的，一般伤后6小时内为宜，但在冷环境下，或正确冷处理者，离体时间可延长。
4、自体断肢移位再植：如两上肢破坏性全断，不能原位再植，但一手尚好，可自体移植于另一前臂，或双下肢破坏性全断，如有一个相当完整的足，将其自体移植于另一小腿。