医学
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相似问题和答案
第1题：
试述消毒防腐药的作用机理和影响其作用的因素。
正确答案: 消毒防腐药作用机理：
（1）通过使蛋白质凝固变性产生作用，如酚类、醇类、醛类消毒防腐药
（2）干扰或损害细菌生命必须的酶系统，如氧化剂、卤素类消毒防腐药
（3）改变胞浆膜的通透性，使细胞内物质漏失，并引起细胞破裂或溶解，如新洁尔灭等阳离子表面活性剂
影响作用因素有：
（1）病原微生物的种类：如革兰氏阳性菌对消毒药一般比阴性菌敏感，细菌的繁殖体比芽孢敏感
（2）消毒药液的浓度和作用时间：在其他条件一致时，消毒药的效力一般随其浓度的增加而增强，而相同消毒效力所需时间随药物浓度的增加而缩短
（3）温度：消毒药的消毒效果与环境温度呈正相关，温度越高，杀菌力越强
（4）湿度：影响微生物的含水量，对气体消毒剂作用影响较大
（5）pH：环境或组织的pH对某些消毒防腐药影响较大，如戊二醛在酸性环境性下稳定，但在碱性环境下作用显著增强
（6）有机物：有机物可在微生物表面形成保护层，妨碍药物与微生物的接触或中和消毒剂减弱消毒效力
（7）其他因素：如水质硬度、联合用药等也会影响消毒效果
第2题：
试述糖皮质激素的药理作用及作用机理
正确答案: 1.抗炎作用：糖皮质激素能提高机体对包括炎症在内的各种有害剌激的耐受力，降低机体对致病因子的反应性，如减轻炎症早期的毛细血管扩张、渗出、水肿、白细胞侵润及吞噬反应，从而缓解红、肿、热、痛等症状，并能抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生长，防止粘连及瘢痕形成。
2.免疫抑制作用：大剂量药糖皮质激素药对免疫过程许多环节都有抑制作用。
3.抗毒使用：细菌内毒素可致人体高热、乏力、食欲减退等毒血症状，糖皮质激素能提高机体内毒素的耐受力，减轻内毒素对机体的损害，在感染毒血症中有解热和缓解中毒的症状的作用。
4.抗休克作用：大剂量的糖皮质激素类药物可用于各种休克，特别是中毒性休克的治疗。
5.对血液成份的影响：糖皮质激素能使血液中性白细胞增多，这与该激素可促进中性细胞从骨髓入血而抑制其向血管外游走有关。糖皮质激素能使血液中红细胞和血红蛋白含量增加，增加血小板及纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间；还可以使血液淋巴细胞、嗜酸性白细胞及嗜碱性白细胞数目减少。
6.其它：糖皮质激素能影响情绪、行为，并能提高中枢神经系统的兴奋性，出现欣快、失眠、激动，少数人可表现焦虑、抑郁，甚至诱发精神失常，还可降低惊厥阈，大剂量给予儿童，偶致惊厥或诱发癫痫样发作。本类激素还能增进消化腺分泌功能，使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量长期应用可加重或诱发溃疡病。
第3题：
试述阿司匹林的解热镇痛抗炎作用及作用机理。
参考答案：阿司匹林有显著的解热、镇痛作用。能降低各种原因引起的体温升高。对轻、中度疼痛，尤其是炎症性疼痛疗效显著。大剂量阿司匹林有明显的抗炎作用。可用于急性风湿热的鉴别诊断。
第4题：
大黄止血作用的机理是什么？
正确答案:①大黄能缩短凝血时间，降低毛细血管的通透性，改善血管脆性；
②使纤维蛋白原增加；
③使血管收缩；
④促进骨髓制造血小板，其止血成分为大黄酚。
第5题：
试述去极化和非去极化肌松药的肌松作用机理及药理作用特点。
正确答案: 去极化型肌松药作用机理：与骨骼肌运动终板（神经肌肉接头后膜）的胆碱受体结合后，产生与ACh相似但较持久的去极化作用，使神经肌肉接头后膜的N胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。
作用特点：
①最初出现短时肌束震颤
②连续用药可产生快速耐受现象；
③抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用，反而能加强之；
④治疗剂量无神经节阻断作用。
非去极化型肌松药：通过与ACh竞争神经肌肉接头的N2胆碱受体，竞争性地阻断ACh的去极化作用，使骨骼肌松弛
作用特点：增加运动终板部位ACh浓度可逆转此类药物的肌松作用，中毒时可用抗胆碱酯酶药解救
第6题：
试述知母解热作用的特点和作用机理。
正确答案:解热作用特点：缓慢而持久。
解热机理：抑制与产热有关的细胞膜上Na+，K+—ATP酶活性，使产热减少。
第7题：
简述血液透析的机理和作用。
正确答案:血液透析是利用弥散、超滤和对流原理清除血液中有害物质和过多水分，是最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。
第8题：
下列关于大黄对血液系统作用的叙述，错误的是（ ）
正确答案：B
第9题：
试述柴胡解热的主要有效成分和作用机理。
正确答案:主要有效成分：挥发油、柴胡皂苷，皂苷元A。机理：抑制下丘脑cAMP的产生或释放，抑制体温调定点的上移，使体温下降。
第10题：
附子对心血管系统有哪些作用？其作用机理和有效成分如何？
正确答案:① 强心
表现：对离体、在体及衰竭心脏具有强心作用。心收缩力、心率、心输出量、心肌耗氧量增加
有效成分：
去甲乌药碱 与兴奋β受体有关
去甲猪毛菜碱、氯化甲基多巴胺
② 抗心律失常
表现：对缓慢型心律失常作用明显，加快心率和房室传导；
有效成分 去甲乌药碱；其他成分 机理：影响心肌电生理特性
③对血管和血压的作用
扩张血管 冠状血管、脑血管、下肢血管扩张，血管阻力降低，血流量增加。此作用可被心得安阻断
对血压的影响
降压 去甲乌药碱。 β受体激动剂和α1受体阻断剂。
升压 氯化甲基多巴胺：α受体激动剂
去甲猪毛菜碱：α受体和β受体激动剂。
④提高耐缺氧能力和抗心肌缺血 对抗多种实验性急性心肌缺血。
增加心肌供血
⑤ 抗休克
对多种原因引起的休克均有明显的保护作用。
机理：强心、升压、改善微循环
有效成分：去甲乌药碱 去甲猪毛菜碱 氯化甲基多巴胺