医学
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相似问题和答案
第1题：
问答题
简述鳃裂囊肿。
正确答案：
1.诊断要点
（1）可发生于任何年龄，位于颈侧部。
（2）第一鳃裂囊肿常以瘘的形式发生，多位于下颌角以上及腮腺区者的部位。
（3）第二鳃裂囊肿临床上最常见，位于颈侧上方，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部，或自颈内、外动脉分叉之间突向咽侧壁。囊肿表面光滑，但有时呈分叶状。肿块大小不定，生长缓慢。患者无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。若有继发感染，可伴发疼痛，并放射至腮腺区。鳃裂囊肿穿破后，可以长期不愈，形成鳃裂瘘。
（4）第三、四鳃裂囊肿临床上极为罕见，多位于颈根部、锁骨上区。
（5）鳃裂囊肿穿刺可抽出黄色或棕色、清亮、含或不含胆固醇的液体。
2.鉴别诊断
（1）颈部淋巴结炎
淋巴结肿大，质硬，边界清楚，能移动，无粘连。炎症继续发展则症状加重，肿大的淋巴结固定，有触痛，形成脓肿时，多有全身症状。
（2）颈部原发恶性肿瘤或转移癌
病史短，生长较快，与周围组织粘连，边界不清楚；可有不同程度的神经症状，如麻木、疼痛、麻痹等，区域淋巴结肿大，晚期出现贫血及恶病质，还可继发感染。X线片、CT、MRI、活组织检查等可明确诊断。
（3）神经鞘瘤
来源于神经鞘膜，为生长缓慢的无痛性肿物。圆形或卵圆形，质地坚韧，与周围组织无粘连，多数可活动，大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体，但不凝固。肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动，因发病神经部位不同而出现相应的神经受激惹症状及体征。病理组织学检查确诊。
（4）颈动脉体瘤
颈部无痛性肿块，位于颈动脉三角区，生长缓慢，病史长达数年或数十年。有搏动。肿块较小时，一般无症状，或仅有轻度局部压迫感，肿块较大者可压迫邻近器官脊神经，出现声嘶，吞咽困难，伸舌偏斜，呼吸困难及Homner综合征。
3.治疗
手术彻底切除，如遗留有残存组织，可导致复发。注意勿损伤邻近神经，如副神经、面神经等。
（1）可发生于任何年龄，位于颈侧部。
（2）第一鳃裂囊肿常以瘘的形式发生，多位于下颌角以上及腮腺区者的部位。
（3）第二鳃裂囊肿临床上最常见，位于颈侧上方，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部，或自颈内、外动脉分叉之间突向咽侧壁。囊肿表面光滑，但有时呈分叶状。肿块大小不定，生长缓慢。患者无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。若有继发感染，可伴发疼痛，并放射至腮腺区。鳃裂囊肿穿破后，可以长期不愈，形成鳃裂瘘。
（4）第三、四鳃裂囊肿临床上极为罕见，多位于颈根部、锁骨上区。
（5）鳃裂囊肿穿刺可抽出黄色或棕色、清亮、含或不含胆固醇的液体。
2.鉴别诊断
（1）颈部淋巴结炎
淋巴结肿大，质硬，边界清楚，能移动，无粘连。炎症继续发展则症状加重，肿大的淋巴结固定，有触痛，形成脓肿时，多有全身症状。
（2）颈部原发恶性肿瘤或转移癌
病史短，生长较快，与周围组织粘连，边界不清楚；可有不同程度的神经症状，如麻木、疼痛、麻痹等，区域淋巴结肿大，晚期出现贫血及恶病质，还可继发感染。X线片、CT、MRI、活组织检查等可明确诊断。
（3）神经鞘瘤
来源于神经鞘膜，为生长缓慢的无痛性肿物。圆形或卵圆形，质地坚韧，与周围组织无粘连，多数可活动，大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体，但不凝固。肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动，因发病神经部位不同而出现相应的神经受激惹症状及体征。病理组织学检查确诊。
（4）颈动脉体瘤
颈部无痛性肿块，位于颈动脉三角区，生长缓慢，病史长达数年或数十年。有搏动。肿块较小时，一般无症状，或仅有轻度局部压迫感，肿块较大者可压迫邻近器官脊神经，出现声嘶，吞咽困难，伸舌偏斜，呼吸困难及Homner综合征。
3.治疗
手术彻底切除，如遗留有残存组织，可导致复发。注意勿损伤邻近神经，如副神经、面神经等。
解析：
暂无解析
第2题：
第一、二鳃弓未正常融合可致（）。
- A、甲状舌管囊肿及瘘
- B、第一鳃裂囊肿及瘘
- C、第二鳃裂囊肿及瘘
- D、第三鳃裂囊肿及瘘
- E、气管颈瘘
正确答案:B
第3题：
甲状舌管未退化或未完全退化可致（）。
- A、甲状舌管囊肿及瘘
- B、第一鳃裂囊肿及瘘
- C、第二鳃裂囊肿及瘘
- D、第三鳃裂囊肿及瘘
- E、气管颈瘘
正确答案:A
第4题：
简述鳃裂囊肿的几种来源及每种鳃裂囊肿的解剖位置。
正确答案:有第一.二.三.四鳃裂四种来源。第一鳃裂来源的鳃裂囊肿位于下颌角以上及腮腺区。第二鳃裂来源的鳃裂囊肿位于颈上部，肩胛舌骨肌水平以上。第三.四鳃裂来源的鳃裂囊肿位于颈根部，锁骨上区。
第5题：
临床上最多见的鳃裂囊肿是( )。
- A、第一鳃裂囊肿
- B、第二鳃裂囊肿
- C、第三鳃裂囊肿
- D、第四鳃裂囊肿
- E、A+B
正确答案:B
第6题：
简述鳃裂囊肿。
正确答案: 1.诊断要点
（1）可发生于任何年龄，位于颈侧部。
（2）第一鳃裂囊肿常以瘘的形式发生，多位于下颌角以上及腮腺区者的部位。
（3）第二鳃裂囊肿临床上最常见，位于颈侧上方，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部，或自颈内、外动脉分叉之间突向咽侧壁。囊肿表面光滑，但有时呈分叶状。肿块大小不定，生长缓慢。患者无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。若有继发感染，可伴发疼痛，并放射至腮腺区。鳃裂囊肿穿破后，可以长期不愈，形成鳃裂瘘。
（4）第三、四鳃裂囊肿临床上极为罕见，多位于颈根部、锁骨上区。
（5）鳃裂囊肿穿刺可抽出黄色或棕色、清亮、含或不含胆固醇的液体。
2.鉴别诊断
（1）颈部淋巴结炎
淋巴结肿大，质硬，边界清楚，能移动，无粘连。炎症继续发展则症状加重，肿大的淋巴结固定，有触痛，形成脓肿时，多有全身症状。
（2）颈部原发恶性肿瘤或转移癌
病史短，生长较快，与周围组织粘连，边界不清楚；可有不同程度的神经症状，如麻木、疼痛、麻痹等，区域淋巴结肿大，晚期出现贫血及恶病质，还可继发感染。X线片、CT、MRI、活组织检查等可明确诊断。
（3）神经鞘瘤
来源于神经鞘膜，为生长缓慢的无痛性肿物。圆形或卵圆形，质地坚韧，与周围组织无粘连，多数可活动，大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体，但不凝固。肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动，因发病神经部位不同而出现相应的神经受激惹症状及体征。病理组织学检查确诊。
（4）颈动脉体瘤
颈部无痛性肿块，位于颈动脉三角区，生长缓慢，病史长达数年或数十年。有搏动。肿块较小时，一般无症状，或仅有轻度局部压迫感，肿块较大者可压迫邻近器官脊神经，出现声嘶，吞咽困难，伸舌偏斜，呼吸困难及Homner综合征。
3.治疗
手术彻底切除，如遗留有残存组织，可导致复发。注意勿损伤邻近神经，如副神经、面神经等。
第7题：
简述鳃裂囊肿诊断要点。
正确答案: 1.可发生在任何年龄，但常见于20～50岁。
2.临床上常见的是第二鳃裂囊肿，发生在颈浅部侧方，离下颌角很近，位于胸锁乳突肌前方。
3.病变大小不定，生长缓慢。
4.无自觉症状，触诊时的感觉如同摸一个不满的热水袋。
5.如发生上呼吸道感染，肿块可骤然增大，感觉不适。若继发感染，可伴发疼痛并放射至腮腺区。如果囊肿穿破可以长期不愈而形成鳃裂瘘。
第8题：
临床上最常见的是第三鳃裂来源的鳃裂囊肿。
正确答案:错误