医学
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相似问题和答案
第1题：
简述胃癌治疗原则。
正确答案:手术是目前唯一有可能治愈胃癌的方法，应按照胃癌的严格分期及个体化原则制定治疗方案，争取及早手术治疗；根治性手术的原则是：按癌肿位置整块切除胃的全部或大部，切缘应距癌肿边缘6～8cm，切除大、小网膜和局属淋巴结，重建消化道。对中晚期胃癌必须积极地辅以手术前后的化疗、放疗及免疫治疗等综合治疗以提高疗效。对不能行根治性切除术的患者，也应争取作原发灶的姑息性切除，有幽门梗阻者，可行胃空肠吻合术以解决进食问题。一化学疗法常用的药物有氟尿嘧啶（FU）、丝裂霉素C（MMC.、呋喃氟尿嘧啶（ET-207）、阿霉素（ADM）等，常用的化疗方案有。MMC+FT-207，FAM等。
第2题：
关于皮肌炎，描述正确的是：（）
- A、皮肌炎患者多有明显的家族史
- B、大部分皮肌炎患者有雷诺现象
- C、皮肌炎患者应常规检测自身抗体
- D、小儿皮肌炎宜配合抗感染治疗
- E、皮肌炎患者常有尿肌酸增多，对其诊断具有一定的敏感性和特异性
正确答案:D
第3题：
简述血证的治疗原则。
参考答案：血证的治疗原则可归纳为治火、治气、治血。治火：火有虚实之分，实火当清热泻火，虚火当滋阴降火。治气：气有余便是火，迫血妄行，实证治当清气降气；气虚则不能统摄血液，治当补气益气。治血：治血应根据各种病证的病因病机进行辨证论治，常用的有凉血止血，收敛止血或活血止血等方法。
第4题：
问答题
简述皮肌炎诊断依据。
正确答案：
（1）典型皮损
（2）对称性四肢近端肌群和颈部肌无力
（3）血清肌酶升高
（4）肌电图为肌源性损害
（5）肌肉活检符合肌炎病理改变
确诊为皮肌炎需具有上述3-4项标准加上典型皮损，确诊为多发性肌炎需4项标准无皮损。
（2）对称性四肢近端肌群和颈部肌无力
（3）血清肌酶升高
（4）肌电图为肌源性损害
（5）肌肉活检符合肌炎病理改变
确诊为皮肌炎需具有上述3-4项标准加上典型皮损，确诊为多发性肌炎需4项标准无皮损。
解析：
暂无解析
第5题：
简述皮肌炎的临床表现。
正确答案:：（1）皮肤表现：特征性皮损有双上眼睑紫红色浮肿性红斑（Heliotrope征）、Gott-ron丘疹、皮肤异色症，其他还可有甲皱襞发红、毛细血管迂曲扩张，甲小皮角化、光敏感、血管炎性损害、脱发等，部分患者（特别是儿童患者）可在皮肤、皮下组织、关节附近发生软组织钙化。（2）肌炎表现：表现为受累肌群的无力、疼痛和压痛，主要累及四肢近端肌群、肩胛间肌群、颈部和咽喉部肌群，出现双上肢上举困难、握力下降、站立和行走困难、平卧时抬头困难、吞咽困难、发音困难等，严重时可累及呼吸肌和心肌；急性期由于肌炎症、变性而引起肌无力、肿胀，有自发痛和压痛。（3）其他表现：可有不规则发热、消瘦、贫血、关节炎等。间质性肺炎是皮肌炎常见并发症，关节肿胀类似于风湿性关节炎。肾损害少见，个别患者可有雷诺现象。（4）伴发恶性肿瘤：皮肌炎患者恶性肿瘤发生率高，约为5%～30%，特别是40岁以上者发生率更高。各种恶性肿瘤均可发生，女性患者以乳腺癌、卵巢癌多见，其他还可见胃癌、肺癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。
第6题：
简述皮肌炎诊断依据。
正确答案:（1）典型皮损
（2）对称性四肢近端肌群和颈部肌无力
（3）血清肌酶升高
（4）肌电图为肌源性损害
（5）肌肉活检符合肌炎病理改变
确诊为皮肌炎需具有上述3-4项标准加上典型皮损，确诊为多发性肌炎需4项标准无皮损。
第7题：
简述皮肌炎的主要临床症状有哪些？
正确答案:皮肌炎的主要临床症状有：（1）皮疹：①典型损害为以双上眼睑为中心的淡紫红色水肿斑。皮损逐渐向前额、颧、颊、耳前后、及上胸部扩展。日晒后皮疹加重。②Gottron征：指（趾）关节伸侧可见紫红色斑或扁平隆起丘疹，覆有细小鳞屑，皮损消退后遗留萎缩、毛细血管扩张及色素减退，具有诊断意义。③甲周皮肤常有毛细血管扩张和淤点，有时可出现皮肤异色。30％患者有雷诺现象。（2）肌肉症状：任何部位横纹肌均可受累，一般多对称，四肢近端肌群最早受累，表现为肌自发痛和压痛、肌无力。最常侵犯的肌群为肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部肌群及咽喉部肌群，随受损肌群而产生相应的症状，如上肢肌群受损则上举困难，吞咽肌群受损则发生吞咽困难。（3）并发恶性肿瘤：约20%的患者并发内脏恶性肿瘤，而40岁以上的患者可达52%。（4）其他：可有不规则发热、消瘦、贫血、间质性肺炎、脾肿大、关节炎等。肾损害少见。
第8题：
简述皮肌炎治疗原则 。
正确答案:（1）一般治疗：休息，避免日晒，保暖，预防感染，积极排查恶性肿瘤等。
（2）糖皮质激素
（3）免疫抑制剂：甲氨蝶呤等
（4）皮损治疗：软膏、糖皮质激素等
第9题：
简述皮肌炎的诊断依据。
正确答案: 皮肌炎的诊断依据：
（1）皮肤症状：特征性表现为上眼睑水肿性紫红色斑。指（趾）关节及肘、膝等四肢关节伸面紫红色扁平丘疹，可融合成斑片，表面覆盖细小鳞屑（Gottron征）。
（2）肌肉症状：肌肉肿胀、压痛、肌无力，最常累及肩胛、四肢近端及颈部肌群。
（3）实验室检查：血清肌酶（CPK、LDH、AST、ALD）升高，尿酸排出量增多。
（4）肌电图检查示肌原性损害。
（5）病变处肌肉活体组织检查示局灶性或弥漫性炎症有助诊断。
第10题：
单选题
关于皮肌炎，描述正确的是：（）
A
皮肌炎患者多有明显的家族史
B
大部分皮肌炎患者有雷诺现象
C
皮肌炎患者应常规检测自身抗体
D
小儿皮肌炎宜配合抗感染治疗
E
皮肌炎患者常有尿肌酸增多，对其诊断具有一定的敏感性和特异性
正确答案：
E
解析：
暂无解析