医学

单选题一孕妇，孕1产0，妊娠36周，一周前有全身瘙痒，继之皮肤发黄，食欲正常，检查血清胆红素20.4mmol/L，SGPT40u/L，最可能的诊断是（）A 病毒性肝炎B 急性脂肪肝C 急性胆囊炎D 胆汁瘀积症E 肝硬化

题目
单选题
一孕妇，孕1产0，妊娠36周，一周前有全身瘙痒，继之皮肤发黄，食欲正常，检查血清胆红素20.4mmol/L，SGPT40u/L，最可能的诊断是（）
A

病毒性肝炎

B

急性脂肪肝

C

急性胆囊炎

D

胆汁瘀积症

E

肝硬化

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

下列对妊娠期病毒性肝炎具有诊断意义的是()。

A.出现蛋白尿、皮肤黄染及水肿

B.妊娠晚期上腹部疼痛吐咖啡样物

C.血清学检査ALT增高、总胆红素升高，尿胆红素阳性

D.全身瘙痒、皮肤黄染，血清直接胆红素升高

E.黄疽，皮肤瘙痒及皮疹


正确答案：C
肝功能检查：血清中丙氨酸基转移酶(ALT)增高，数值常大于正常10倍以上，持续时间长，血清>17ummol/L(1mg/dl)尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。故选C。

第2题：

25岁，初产妇，宫内孕36周，孕期检查正常，出现皮肤瘙痒3周，1周来皮肤发黄，食欲好，无其他自觉不适，检查血胆红素3mg/ dl，ALT正常，血压120/80mmHg，应首先考虑

A．妊娠高血压综合征

B．急性传染性肝炎

C．妊娠期胆汁淤积症

D．原发性妊娠急性脂肪肝

E．药物性肝炎


正确答案：C

第3题：

夏女士，32岁，孕1产0，妊娠37周。2周前出现皮肤瘙痒，恶心，呕吐，自觉疲乏无力，继之出现巩膜黄染，胎动正常，检查：血压120/80mmHg，血清胆红素83ummol/L，AST及ALT轻度增高，现已有规律宫缩，宫颈口扩张2cm，头浮，胎心136次/分

该孕妇最可能的诊断是（ ）

A．急性黄疸性肝炎

B．重症肝炎

C．妊娠期肝内胆汁淤积症

D．妊娠期高血压疾病肝损害

E．妊娠期急性脂肪肝


正确答案：C

第4题：

共用题干
孕妇，32岁，孕1产0。现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.25，孕妇血清气失＜6.5μmol/L。

护士遵医嘱在给孕妇服铁剂的同时，要加服
A:维生素C
B:维生素A
C:B族维生素
D:维生素D
E:维生素E

答案：A
解析：

第5题：


孕妇27岁，孕2产0，孕34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白(±)，子宫底高度33cm，胎心率140次/min。

首选诊断是
A.药物性肝炎
B.病毒性肝炎
C.妊娠高血压疾病肝脏损害
D.妊娠肝内胆汁淤积症
E.急性胃肠炎

答案：B
解析：

第6题：

孕妇，32岁，孕1产0。现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次／分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g／L，红细胞压积0．25，孕妇血清气失＜6．5μmol／L。

最可能的诊断是

A．妊娠生理性贫血

B．再生障碍性贫血

C．巨幼细胞性贫血

D．缺铁性贫血

E．溶血性贫血


正确答案：D

第7题：


孕妇27岁，孕2产0，孕34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白(±)，子宫底高度33cm，胎心率140次/min。

最有帮助的诊断方法是
A.大便常规
B.血清胆红素测定
C.肝炎病毒抗原、抗体测定
D.血清胆酸测定
E.眼底检查

答案：C
解析：

第8题：

25岁，初产妇，宫内孕36周，孕期检查正常，出现皮肤瘙痒3周，l周来皮肤发黄，食欲好，无其他自觉不适，检查血胆红素3mg／dl，ALT正常，血压120／80mmH9，应首先考虑

A.妊娠高血压综合征

B.急性传染性肝炎

C.妊娠期胆汁淤积症

D.原发性妊娠急性脂肪肝

E.药物性肝炎


正确答案：C
略

第9题：

共用题干
孕妇，32岁，孕1产0。现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.25，孕妇血清气失＜6.5μmol/L。

首选的药物为
A:口服叶酸
B:少量多次输血
C:肌肉注射右旋糖酐铁
D:口服硫酸亚铁
E:肌肉注射维生素B12

答案：D
解析：

第10题：

32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒、巩膜发黄1周，无其他不适，血压16/12kPa．以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退；化验ALT140U/L。

若要明确是否妊娠期肝内胆汁淤积症，下列检查应首选何项
A.血清总胆红素+1分钟胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆酸
D.尿胆素
E.麝香草酚浊度试验

答案：C
解析：

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