医学
问答题简述眼化学烧伤的治疗
题目
问答题
简述眼化学烧伤的治疗
参考答案和解析
正确答案：
⑴急救：争分夺秒的在现场冲洗眼部，就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹隆部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30min。送至单位医院后，根据时间早晚也可再次冲洗，并检查结膜囊内是否还有异物存留。也可进行前房穿刺术。
⑵后继治疗：
①早期治疗：局部及全身应用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳。局部或全身使用糖皮质激素，以抑制炎症反应和新生血管形成。但在伤后2~3周，角膜有溶解倾向，应停用。维生素C可抑制胶原酶，促进角膜胶原合成，可全身及局部大量应用，在伤后作结膜下注射，每次2ml，每日1~2次。0.5%EDTA（依地酸钠），可用于石灰烧伤病例。
②如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可作早期切除，角膜溶解变薄者可作角膜或羊膜移植术。
③应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。
④晚期针对并发症进行治疗，如手术矫正睑外翻、睑球粘连、进行角膜移植术等。出现继发性青光眼时，应用药物降低眼压或行睫状体冷凝术。
⑵后继治疗：
①早期治疗：局部及全身应用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳。局部或全身使用糖皮质激素，以抑制炎症反应和新生血管形成。但在伤后2~3周，角膜有溶解倾向，应停用。维生素C可抑制胶原酶，促进角膜胶原合成，可全身及局部大量应用，在伤后作结膜下注射，每次2ml，每日1~2次。0.5%EDTA（依地酸钠），可用于石灰烧伤病例。
②如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可作早期切除，角膜溶解变薄者可作角膜或羊膜移植术。
③应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。
④晚期针对并发症进行治疗，如手术矫正睑外翻、睑球粘连、进行角膜移植术等。出现继发性青光眼时，应用药物降低眼压或行睫状体冷凝术。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
化学烧伤时，哪些情况下眼局部适宜应用激素？
正确答案:轻度结膜酸性烧伤表现为充血、水肿而无角膜上皮缺损时，可用激素。晚期，角膜上皮修复，新生血管长入角膜时亦可应用激素。
第2题：
简述眼化学烧伤的治疗
正确答案: ⑴急救：争分夺秒的在现场冲洗眼部，就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹隆部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30min。送至单位医院后，根据时间早晚也可再次冲洗，并检查结膜囊内是否还有异物存留。也可进行前房穿刺术。
⑵后继治疗：
①早期治疗：局部及全身应用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳。局部或全身使用糖皮质激素，以抑制炎症反应和新生血管形成。但在伤后2~3周，角膜有溶解倾向，应停用。维生素C可抑制胶原酶，促进角膜胶原合成，可全身及局部大量应用，在伤后作结膜下注射，每次2ml，每日1~2次。0.5%EDTA（依地酸钠），可用于石灰烧伤病例。
②如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可作早期切除，角膜溶解变薄者可作角膜或羊膜移植术。
③应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。
④晚期针对并发症进行治疗，如手术矫正睑外翻、睑球粘连、进行角膜移植术等。出现继发性青光眼时，应用药物降低眼压或行睫状体冷凝术。
第3题：
眼化学性烧伤的治疗中最重要的处理措施是( )
A、抗感染治疗
B、酸碱中和治疗
C、立即大量清水冲洗
D、糖皮质激素治疗
E、手术治疗
参考答案：C
第4题：
问答题
试述化学性眼烧伤恢复阶段的处理要点。
正确答案：
（1）局部或全身应用皮质类固醇，抑制炎症反应，减少新生血管形成。（2）预防和治疗睑球粘连：每次换药时用玻璃棒分离睑球粘连，或用环状睑球隔离器装入结膜囊内，以防睑球粘连；已粘连者可做唇粘膜移植术。目前用羊膜移植联合干细胞移植取得了很好的效果。（3）应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。可滴用10％枸橼酸钠；或2.5％～5％半胱氨酸点眼；全身应用四环素类药物，每次0.25g，每天4次。可点用自家血清、纤维连接蛋白等。
解析：
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第5题：
以下说法错误的是（）
- A、碱烧伤通常比酸烧伤严重
- B、化学烧伤严重者可致眼球穿孔
- C、化学烧伤极易合并眼外肌损伤
- D、全周角巩缘缺血是化学烧伤后视力预后差的标志
- E、眼化学伤的早期修复阶段是指伤后1～3周
正确答案:C
第6题：
化学烧伤后，正确治疗方法有（）。
- A、被酸、碱浸湿之衣服应立即脱去
- B、皮肤烧伤用大量清水冲洗
- C、必须使用中和剂
- D、眼化学烧伤不用清水冲洗
- E、干石灰烧伤应先快速除去石灰粉粒再用冲洗
正确答案:A,B,E
第7题：
试述化学性眼烧伤恢复阶段的处理要点。
正确答案:（1）局部或全身应用皮质类固醇，抑制炎症反应，减少新生血管形成。（2）预防和治疗睑球粘连：每次换药时用玻璃棒分离睑球粘连，或用环状睑球隔离器装入结膜囊内，以防睑球粘连；已粘连者可做唇粘膜移植术。目前用羊膜移植联合干细胞移植取得了很好的效果。（3）应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。可滴用10％枸橼酸钠；或2.5％～5％半胱氨酸点眼；全身应用四环素类药物，每次0.25g，每天4次。可点用自家血清、纤维连接蛋白等。
第8题：
简述化学烧伤的处理原则？
正确答案:1、脱离现场与应急处置，立即脱去被致伤因素浸渍的衣服，并大量清水长时间冲洗20分钟以上；条件允许可用中和剂，头面部化学烧伤需注意眼睛是否烧伤，如有眼睛烧伤，应首先冲洗眼睛，动作轻柔，如无眼睛烧伤，冲洗时需保护眼睛，避免冲洗液流入眼睛；生石灰烧伤，首先移去体表石灰粉再冲洗，避免产热加重烧伤；磷烧伤，首先擦干磷颗粒，再用大量清水冲洗，再用1%硫酸铜溶液冲洗，再用5%碳酸氢钠溶液湿敷；
2、防止中毒，应用解毒剂和对抗剂治疗，发生中毒时排毒。
第9题：
简述化学品烧伤的救治。
正确答案:1.受伤者和抢救人员务必弄清化学物质的性质和浓度有关外，还和接触时间有关。
2.被任何化学物质烧伤者均应迅速脱下被化学物质浸渍的衣服，并立即用大量清水冲洗至少20分钟以上，头面部烧伤应优先冲洗眼睛。
第10题：
问答题
简述眼化学烧伤的治疗
正确答案：
⑴急救：争分夺秒的在现场冲洗眼部，就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹隆部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30min。送至单位医院后，根据时间早晚也可再次冲洗，并检查结膜囊内是否还有异物存留。也可进行前房穿刺术。
⑵后继治疗：
①早期治疗：局部及全身应用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳。局部或全身使用糖皮质激素，以抑制炎症反应和新生血管形成。但在伤后2~3周，角膜有溶解倾向，应停用。维生素C可抑制胶原酶，促进角膜胶原合成，可全身及局部大量应用，在伤后作结膜下注射，每次2ml，每日1~2次。0.5%EDTA（依地酸钠），可用于石灰烧伤病例。
②如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可作早期切除，角膜溶解变薄者可作角膜或羊膜移植术。
③应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。
④晚期针对并发症进行治疗，如手术矫正睑外翻、睑球粘连、进行角膜移植术等。出现继发性青光眼时，应用药物降低眼压或行睫状体冷凝术。
⑵后继治疗：
①早期治疗：局部及全身应用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳。局部或全身使用糖皮质激素，以抑制炎症反应和新生血管形成。但在伤后2~3周，角膜有溶解倾向，应停用。维生素C可抑制胶原酶，促进角膜胶原合成，可全身及局部大量应用，在伤后作结膜下注射，每次2ml，每日1~2次。0.5%EDTA（依地酸钠），可用于石灰烧伤病例。
②如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可作早期切除，角膜溶解变薄者可作角膜或羊膜移植术。
③应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。
④晚期针对并发症进行治疗，如手术矫正睑外翻、睑球粘连、进行角膜移植术等。出现继发性青光眼时，应用药物降低眼压或行睫状体冷凝术。
解析：
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