医学

问答题试述头孢菌素类抗生素的特点。

题目
问答题
试述头孢菌素类抗生素的特点。
参考答案和解析
正确答案: 头孢菌素类抗生素的特点是:广谱,抗菌作用强,过敏反应少,对酶稳定,抗菌谱一代比一代广,对G+菌的作用一代比一代弱;对G-菌的作用一代比一代强,第三代对绿脓杆菌及部分厌氧菌有效;对β-内酰胺酶稳定性一代比一代稳定,第四代高度稳定;肾毒性一代比一代低,第三、第四代基本无肾毒。
解析: 暂无解析
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第1题:

试述头孢菌素分几代及各代特点,并各举一代表药物。


参考答案:

第2题:

治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌最有效的药物是

A.三代头孢菌素

B.二代头孢菌素

C.碳青霉烯类抗生素

D.糖肽类抗生素


正确答案:D

第3题:

氨基糖苷类抗生素与哪一类抗生素同用可增加肾毒性()

A.第一代头孢菌素类

B.第二代头孢菌素类

C.第三代头孢菌素类

D.青霉素类


答案:A

第4题:

试述第三代头孢菌素的抗菌作用特点和临床用途。


答案:
解析:
参考答案:特点:①第三代头孢菌素对革兰阳性菌作用多较弱;②对革兰阴性菌作用强,对肠杆菌属、沙雷菌属等有强效,头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单孢菌有效;③对β-内酰胺酶的稳定性较高。(3分)临床用途:主要用于危及生命的严重感染,如败血症、脑膜炎、肺炎、尿路感染等,可有效地控制革兰阴性菌感染包括铜绿假单孢菌感染。(2分)

第5题:

对口咽部(口腔)菌群抑制作用最强的抗生素是 ( )

A、β内酰胺类和氨基糖苷类抗生素

B、β内酰胺类和大环内酯类抗生素

C、大环内酯类和氨基糖苷类抗生素

D、头孢菌素类和大环内酯类抗生素

E、头孢菌素类和β内酰胺类抗生素


参考答案:B

第6题:

头孢菌素类抗生素有什么优点?可分为哪几代?各代头孢菌素各有什么作用特点?并说出各代头孢的代表药品。


正确答案:头孢菌素属半合成抗生素,具有抗菌谱广、作用强、耐青霉素酶、疗效高、毒性低、过敏反应比青霉素类少等优点。 目前,头孢菌素可分为三代,即第一代头孢、第二代头孢、第三代头孢。他们的作用特点和代表药品分别为: 第一代头孢:对青霉素酶稳定,可被β—内酰胺酶破坏。主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌及不产生,β—内酰胺酶的革兰氏阴性菌的感染。 其代表药品有:头孢噻吩、头孢噻啶、头孢氨卞、头孢唑啉、头孢拉啶等。 第二代头孢:对β—内酰胺酶稳定,抗菌谱较第一代头孢广,对革兰氏阴性菌的作用亦较广,对绿脓杆菌的抗菌活性仍较差。 其代表药品有:头孢孟多、头孢呋新、头孢替安、头孢美唑等。 第三代头孢:对β—内酰胺酶稳定,对革兰氏阴性菌的作用更强,对绿脓杆菌亦有较强的作用。 其代表药品有:头孢噻肟、头孢他啶等。

第7题:

该药物属于()。

A、青霉素类抗生素

B、头孢菌素类抗生素

C、氧青霉烷类抗生素

D、青霉烷砜类抗生素

E、单环β-内酰胺类抗生素


正确答案:A

第8题:

试述四环素类抗生素的药代动力学特点。


参考答案:(1)天然四环素口服易吸收,但吸收不完全,当每次用量大于0.5g时并不能成比例地增加吸收,故不应盲目加大剂量。金属离子如Mg、Ca、Al及Fe能与四环素络合,影响四环素的吸收,故四环素不宜与抗酸药及铁剂同时服用。半合成四环素类吸收容易且完全,不受上述因素的干扰。(2)有效血浓度维持时间不同,故给药次数有别。天然四环素(四环素、土霉素)有效血浓度8~10小时,每日给药4次。米诺环素每日给药2次。多西环素每日给药1次即可。

第9题:

抗铜绿假单胞菌作用最强的药物是

A.第一代头孢菌素

B.第二代头孢菌素

C.第三代头孢菌素

D.氨基糖苷类抗生素

E.大环内酯类抗生素


正确答案:C

第10题:

试述各代头孢菌素类的抗菌特点及临床应用。


答案:
解析:
答案:头孢菌素类具有:抗菌谱广.杀菌力强.过敏反应少.与青霉素仅有部分交叉过敏性,及对β-内酰胺酶有不同程度的稳定性等优点。(1)第一代头孢菌素如头孢噻呀头孢唑啉,头孢氨苄.头孢拉定等对革兰氏阳性细菌抗菌作用较二.三代强,而对革兰氏阴性细菌较差。对青霉素酶稳定,但仍可为革兰氏阴性细菌的β-内酰胶酶所破坏。对肾脏有一定毒性。主要用于耐药金葡菌感染。(3分)(2)第二代头孢菌素如头孢呋辛.头孢丙烯.头孢克洛等,对革兰氏阳性细菌作用类似于第一代或稍差,对革兰氏阴性细菌有明显作用,可治疗上述敏感菌所致肺炎胆道感染菌血症.尿路感染等。第二代头孢菌素对绿脓杆菌无效。对多种β-内酰胺酶较稳定,肾毒性较第一代有所降低。(3分)(3)第三代头孢菌素如头孢噻肟.头孢克肟.头孢甲肟.头孢曲松.头孢他啶等,对革兰’氏阳性细菌有抗菌活性,但不及第一.二代,对革兰氏阴性细菌有效。其中头抱他啶.头孢哌酮还有抗铜绿假单跑菌活性。第三代头孢菌素可用于治疗尿路感染以及危及生命的败血症.脑膜炎.肺炎等严重感染。第三代头孢菌素对β-内酰胺酶有较高稳定性,对肾脏基本无毒。(3分)(4)第四代头孢菌素如头孢吡肟.头孢克定,可跟三代头孢菌素相比报,但能更快地透过革兰氏阴性杆菌的外膜,对青霉索结合蛋白的亲和力更强,对某些β-内酰胺酶更为稳定,无肾毒性。四代头孢菌素对耐第三代头孢菌素的革兰氏阴性杆菌仍有效。但对耐甲氧西林金葡菌.耐甲氧西林表皮葡萄球菌等无效。可用于敏感的金葡菌.链球菌绿脓杆菌肺炎克氏菌.流感嗜血杆菌引起的肺炎.菌血症.败血症.腹膜炎和胆囊炎等。(2分)

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