医学

多选题下列哪些因素促进肝性功能性肾衰竭发生？（）A血容量减少B内毒素血症C假性神经递质增多D前列腺素合成过多E肾小球滤过率降低

题目
多选题
下列哪些因素促进肝性功能性肾衰竭发生？（）
A

血容量减少

B

内毒素血症

C

假性神经递质增多

D

前列腺素合成过多

E

肾小球滤过率降低

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第1题：

休克缺血、缺氧期发生的急性肾衰竭是属于( )

A.功能性肾衰竭

B.阻塞性肾衰竭

C.器质性肾衰竭

D.肾性肾衰竭

E.肾前性和肾性肾衰竭


正确答案：A

第2题：

下列关于肝肾综合症的叙述正确的是（ ）

A．是功能性肾衰竭

B．此时肾有重要病理改变

C．由于肾小球滤过率降低，可导致少尿和无尿

D．由于有效循环血容量不足，发生器质性肾衰竭

E．此时肾无重要病理改变


正确答案：ACE

第3题：

试述肝性功能性肾衰的发生机制。


本题答案：大都数肝硬化晚期患者和少数爆发性肝炎患者都会伴有功能性肾衰，但肾脏并没有器质性病变。肾血流减少、GFR降低，肾小管功能基本正常，这种肾血流量与GFR的严重降低目前认为是肾血管持续收缩的结果，原因主要有以下两个方面
①肝功能严重障碍时不能有效清除循环中的有毒物质，如内毒素和假性神经递质以及ET、TXA2等;
②门脉高压、低血容量都会引起有效循环血量减少;
两者通过使交感—肾上腺髓质系统和肾素—血管紧张素系统活性增强，引起肾血管收缩，再加上肾内血液的重分布(皮质肾单位血管收缩更为明显)肾皮质缺血、GFR降低，而发生功能性肾衰。

第4题：

肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾

A、肝性脑病晚期
B、功能性肾衰竭
C、伴继发感染
D、稀释性低钠血症
E、腹水

答案：B
解析：
考察肝性脑病的治疗原则。谷氨酸能与游离氨生成谷氨酰胺而使氨失去毒性，可根据血钾和血钠调整两者的使用比例。肾功能不全、尿少时禁用或慎用钾盐，明显水肿、腹水或脑水肿慎用或禁用钠盐。

第5题：

肝硬化最常见的并发症是

A．上消化道出血

B．功能性肾衰竭

C．肝性脑病(肝性昏迷)

D．原发性肝癌


正确答案：A

第6题：

肝硬化最严重的并发症是

A、上消化道出血

B、肝性脑病

C、功能性肾衰竭

D、感染

E、电解质紊乱


正确答案：B

第7题：

肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾()。

A.腹水

B.肝性脑病晚期

C.功能性肾衰竭

D.伴继发感染

E.稀释性低钠血症


正确答案：C

第8题：

18 ．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症

A ．肝性脑病

B ．感染

C ．原发性肝癌

D ．功能性肾衰竭

E ．上消化道出血


正确答案：E

第9题：

下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症

A.肝性脑病

B.感染

C.原发性肝癌

D.功能性肾衰竭

E.上消化道出血


正确答案：E

第10题：

肝肾综合征是功能性肾衰竭，其主要机制：肾血管的收缩和有效循环血容量不足

A对

B错


对
略

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