医学

多选题以关于病历资料相关的描述正确的有（）。A患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录B患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录C抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记D患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单E患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求

题目
多选题
以关于病历资料相关的描述正确的有（）。
A

患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录

B

患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录

C

抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记

D

患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单

E

患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求

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第1题：

下列有关病历资料的说法,不正确的是()。

A、患者有权复制属于本人的全部病历资料

B、病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后，再对后续完成部分进行封存

C、患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封

D、封存的病历资料要求是原件，由医疗机构保管


答案：D

第2题：

下列关于病历资料说法正确的是（ ）。


正确答案：D

第3题：

在《侵权责任法》中，有关患者病历资料的正确描述是：( )

A.医疗机构不得伪造、篡改或者销毁病历资料

B.经授权的负责人批准，医疗机构可以拒绝提供与纠纷有关的病历资料

C.医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料;患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供

D.未经患者同意，医疗机构及其医务人员不得公开其病历资料


正确答案：ACD

第4题：

门诊诊断证明盖章，须持（）审核盖章

  • A、当日挂号凭证或发票及诊断证明
  • B、门诊病历及相关病历资料及诊断证明
  • C、诊断证明
  • D、当日挂号凭证或发票、门诊病历及相关病历资料、诊断证明

正确答案:D

第5题：

病历资料是医疗事故处理中的重要证据，下列关于病历资料的描述中，正确的是（）。

  • A、患者的病历资料应由医疗机构书写并保管；
  • B、医务人员擅自涂改、伪造病历资料，应承担法律责任；
  • C、患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录；
  • D、发生医疗事故后，双方应共同封存和启封相关的病历资料。

正确答案:A,B,C,D

第6题：

关于偏差调查报告的内容要求描述,正确的是( )。

A.三个方面：①题目、②偏差描述、③结论;

B.至少包括但不限于以下六个方面：①题目、②背景资料、③偏差描述、④结论、⑤纠正及预防措施、⑥附件及相关参考资料;


正确答案：B

第7题：

关于护理病历描述正确的是()。

A、体现护理的专业水平

B、发生医疗纠纷时不能提供法律依据

C、是最原始的文件记录

D、提供动态信息资料，利于医护间的合作及协调

E、为护理教学及科研提供重要的资料


答案：ACDE

第8题：

下列关于病历资料说法正确的是( )

A．医疗机构应按要求书写病历资料，笋交由患者或其家属保管

B．因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后：12h内据实补记

C．医务人员书写病历时可以涂改

D．发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件

E．病历资料不包括会诊意见


正确答案：D
选项D正确，发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件。其他选项均叙述错误，因此正确答案选D。

第9题：

下列关于病历资料说法正确的是（）

  • A、医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管
  • B、因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记
  • C、医务人员书写病历时可以涂改
  • D、发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件
  • E、病历资料不包括会诊意见

正确答案:D

第10题：

关于复印病历，描述正确的是（）

  • A、患者有复印病历的权力
  • B、只能复印病历公开部分
  • C、医疗机构应提供患者复印服务
  • D、复印时双方在场，复印后核对无误
  • E、医疗机构在复印病历的每一页上加盖医疗机构公章

正确答案:A,B,C,D,E

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