医学
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相似问题和答案
第1题：
抗菌药物的作用机制包括哪些(各举一例)。
答案：(1)影响细胞膜的通透性：两性霉素B、制霉菌素;
(2)抑制蛋白质合成：红霉素(大环内酯类)、庆大霉素(氨基糖苷类);
(2)抑制细菌细胞壁的合成：如青霉素、头孢(β-内酰胺类)，万古霉素;
(3)抑制DNA合成：氧氟沙星、环丙沙星(喹诺酮类);
(4)抗叶酸代谢：磺胺甲噁唑、甲氧苄啶(磺胺类)。
(2)抑制蛋白质合成：红霉素(大环内酯类)、庆大霉素(氨基糖苷类);
(2)抑制细菌细胞壁的合成：如青霉素、头孢(β-内酰胺类)，万古霉素;
(3)抑制DNA合成：氧氟沙星、环丙沙星(喹诺酮类);
(4)抗叶酸代谢：磺胺甲噁唑、甲氧苄啶(磺胺类)。
第2题：
以下利奈唑胺说法错误的是（）
A属于噁唑烷酮类抗菌药物
B通过抑制细菌细胞壁发挥抗菌作用
C对MRSA有良好抗菌作用
D对MRCNS有良好抗菌作用
B
略
第3题：
老年感染患者的抗菌药物宜选用的是( )。
A.毒性低，并具抑菌作用的抗菌药物
B.毒性高，并具抑菌作用的抗菌药物
C.毒性一般，并具抑菌作用的抗菌药物
D.毒性低，并具杀菌作用的抗菌药物
E.毒性高，并具杀菌作用的抗菌药物
正确答案：D
第4题：
抗菌药物的作用机制有（），（），（），（）。
正确答案:阻碍细菌细胞壁的合成；影响胞浆膜通透性；抑制蛋白质合成；抑制核酸合成
第5题：
氨基糖苷类抗菌药物对小儿有哪些副作用？
正确答案: 该类药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据其结果个体化给药。
第6题：
抗菌药物的抗菌机制有哪些?
参考答案：(1)抑制细菌细胞壁的合成
(2)改变胞浆膜的通透性
(3)抑制蛋白质的合成
(4)影响核酸代谢
(5)影响叶酸代谢
(2)改变胞浆膜的通透性
(3)抑制蛋白质的合成
(4)影响核酸代谢
(5)影响叶酸代谢
第7题：
抗菌药物有哪些？
正确答案: 如氟哌酸、环丙沙星、乙酰螺旋霉素等。
第8题：
治疗性应用有哪些原则()。
A.诊断为细菌性感染，我们才有指征应用抗菌药物。
B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。
C.按照药物的抗菌作用特点及其体内代谢过程特点选择用药。
D.抗菌药物治疗方案应综合考虑患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点。
答案ABCD
第9题：
抗菌药物通过哪几种方式发挥其抗菌作用？每类抗菌作用机制各列举一个代表药名。
正确答案:（1）影响叶酸代谢：抑制二氢叶酸合成酶或还原酶，最终抑制蛋白质合成，抑制细菌生长繁殖，如磺胺类、TMP。
（2）抑制细菌细胞壁合成：如青霉素G。
（3）影响细胞膜通透性：使菌体内容物外漏，如两性霉素B。
（4）抑制蛋白质合成：如庆大霉素。
（5）抑制核酸代谢：使RNA或DNA不能合成，如利福平。
第10题：
试述抗菌药物抗菌作用机理有哪些。
正确答案: （1）抗叶酸代谢：磺胺类与甲氧苄啶（TMP）可分别抑制二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶，妨碍叶酸代谢，最终影响核酸合成，从而抑制细菌的生长和繁殖。
（2）抑制细菌细胞壁合成：细菌细胞膜外是一层坚韧的细胞壁，能抗御菌体内强大的渗透压，具有保护和维持细菌正常形态的功能。细菌细胞壁主要结构成分是胞壁粘肽，由N-乙酰葡萄糖胺和与五肽相连的N-乙酰胞壁酸重复交替联结而成。胞壁粘肽的生物合成可分为胞浆内、胞浆膜与胞浆外三个阶段。能阻碍细胞壁合成的抗生素可导致细菌细胞壁缺损。由于菌体内的高渗透压，在等渗环境中水分不断渗入。致使细菌膨胀、变形，在自溶酶影响下，细菌破裂溶解而死亡。
（3）影响胞浆膜的通透性：细菌胞浆膜主要是由类脂质和蛋白质分子构成的一种半透膜，具有渗透屏障和运输物质的功能。多粘菌素类抗生素具有表面活性物质，能选择性地与细菌胞浆膜中的磷酯结合；而制霉菌素和二性霉素等多烯类抗生素则仅能与真菌胞浆膜中固醇类物质结合。它们均能使胞浆膜通透性增加，导致菌体内的蛋白质、核苷酸、氨基酸、糖和盐类等外漏，从而使细菌死亡。
（4）抑制蛋白质合成：细菌为原核细胞，其核蛋白体为70S，由30S和50S亚基组成，哺乳动物是真核细胞，其核蛋白体为80S，由40S与60S亚基构成，因而它们的生理、生化与功能不同，抗菌药物对细菌的核蛋白体有高度的选择性毒性，而不影响哺乳动物的核蛋白体和蛋白质合成。多种抗生素能抑制细菌的蛋白质合成，但它们的作用点有所不同。
①能与细菌核蛋白体50S亚基结合，使蛋白质合成呈可逆性抑制的有氯霉素、林可霉素和大环内酯类抗生素（红霉素等）。
②能与核蛋白体30S亚基结合而抑菌的抗生素如四环素能阻止氨基酰tRNA向30S亚基的A位结合，从而抑制蛋白质合成。
③能与30S亚基结合的杀菌药有氨基甙类抗生素（链霉素等）。它们的作用是多环节的。影响蛋白质合成的全过程，因而具有杀菌作用。
（5）抑制核酸代谢：喹诺酮类药物能抑制DNA的合成，利福平能抑制以DNA为模板的RNA多聚酶。