医学

单选题II型呼衰在导致肺性脑病的发生中起主要作用的是（）A 缺氧使脑血管扩张；B 缺氧导致脑细胞酸中毒；C 缺氧使血管通透性增高，导致脑间质水肿；D CO2分压增高，导致脑血流量增高和脑细胞E 缺氧使细胞内ATP生成↓，影响Na+-K+泵功能。

题目
单选题
II型呼衰在导致肺性脑病的发生中起主要作用的是（）
A

缺氧使脑血管扩张；

B

缺氧导致脑细胞酸中毒；

C

缺氧使血管通透性增高，导致脑间质水肿；

D

CO2分压增高，导致脑血流量增高和脑细胞

E

缺氧使细胞内ATP生成↓，影响Na+-K+泵功能。

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第1题：

II型呼衰是PaO2<60，PaCO2>50mmhg。()


答案：正确

第2题：

关于呼吸衰竭,下述描述不正确的是()

A.呼衰时PaO2<60mmHg

B.I型呼衰时PaCO2正常或轻微升高

C.II型呼衰时PaCO2>50mmHg

D.I型呼衰主要见于换气功能障碍

E.II型呼衰主要见于通气功能障碍


答案：B

第3题：

题共用题干

男患60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍l小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干哕音，中下部湿哕音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。

主要诊断是 查看材料

A.冠心病，心力衰竭，心律失常

B.高血压病，脑出血

C.肺源性心脏病并冠心病，呼吸衰竭，肺性脑病

D.呼吸衰竭，肺性脑病

E.肺源性心脏病并冠心病，心衰，呼衰，肺性脑病


正确答案：E
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第4题：

患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生

A、肝性脑病
B、心律失常
C、休克型肺炎
D、高热惊厥
E、肺性脑病

答案：C
解析：
由题干提示，患者“T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg”应密切观察患者生命体征和神志、尿量的变化，警惕发生休克中毒型肺炎的可能。

第5题：

在呼吸衰竭导致肺性脑病发生机制中起主要作用的是

A．缺氧使细胞内能量生成障碍

B．缺氧使细胞内酸中毒

C．缺氧使脑血管扩张

D．缺氧使血管壁通透性增加

E．二氧化碳分压升高使脑酸中毒和脑血管扩张


正确答案：E

第6题：

II型呼吸衰竭患者肺性脑病的发病机制是()

A.酸中毒和缺氧使脑血管扩张

B.缺氧使细胞内钠离子及水增多，形成脑细胞水肿

C.脑水肿使颅内压增高，压迫脑神经，更加重脑缺氧

D.神经细胞内酸中毒导致中枢抑制

E.若发生代谢性酸中毒可使肺性脑病患者表现为神经兴奋、躁动


答案：ABCD

第7题：

该患者主要诊断是

A．冠心病、心衰、心律失常

B．高血压病、脑出血

C．肺心病并冠心病、呼吸衰竭

D．呼吸衰竭、肺性脑病

E．肺心病并冠心病、心衰、呼衰


正确答案：E

第8题：

试述假性神经递质的形成及在肝性脑病发生中的作用。


本题答案：食物蛋白中的芳香族氨基酸如苯丙氨酸、酪氨酸在肠道细菌脱羧酶的作用下可生成苯乙胺和酪胺。当肝功能严重障碍，经肠道吸收的这些生物胺不能被充分清除;或者由于门-体分流的形成使生物胺绕过肝脏进入体循环，透过血脑屏障后在脑细胞内非特异性-β羟化酶的作用下形成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，它们的化学结构与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极其相似，但生理效能远较真性神经递质为弱，故称为假性神经递质(假性神经递质)。当脑干网状结构中假性神经递质大量蓄积，则竞争性地取代真性神经递质而被神经末梢所摄取、储存，导致网状结构上行激动系统功能失常，传至大脑皮质的冲动受阻，而出现意识障碍甚至昏迷。

第9题：

在血的生成中起主要作用的两脏是A.心、肺B.肺、脾C.肝、脾D.肾、脾SX

在血的生成中起主要作用的两脏是

A.心、肺

B.肺、脾

C.肝、脾

D.肾、脾

E.心、脾


正确答案：B
考点：肺、脾的作用。

第10题：

下列关于呼吸衰竭的说法正确的是（）

A.Ⅰ型呼衰即缺氧性呼衰，主要见于肺换气障碍疾病
B.Ⅱ型呼衰即高碳酸血症性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致
C.按发病急缓可分为急性呼衰和慢性呼衰
D.慢性Ⅱ型呼衰应采取中等浓度、高浓度持续给氧
E.动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的主要依据

答案：A,B,C,E
解析：

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