医学
问答题用十二指肠引流可诊断哪些寄生虫？
题目
问答题
用十二指肠引流可诊断哪些寄生虫？
参考答案和解析
正确答案：
华枝睾吸虫卵、蓝氏贾第鞭毛虫包囊。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
用十二指肠引流可诊断以下哪种寄生虫及阶段
A、蓝氏贾第鞭毛虫包囊
B、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体
C、华支睾吸虫成虫
D、蛔虫的幼虫
E、丝虫卵
参考答案：B
第2题：
必要时，用十二指肠引流液可检查的寄生虫病原虫有
A.蓝氏贾第鞭毛虫、华支睾吸虫
B.姜片虫、肺吸虫
C.华支睾吸虫、日本血吸虫
D.蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴
E.姜片虫、溶组织内阿米巴
B.姜片虫、肺吸虫
C.华支睾吸虫、日本血吸虫
D.蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴
E.姜片虫、溶组织内阿米巴
答案：D
解析：
蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴都是寄生于人体的肠道内，所以可通过此法检查。
第3题：
必要时，用十二指肠引流液可检查的寄生虫病原虫有
A、蓝氏贾第鞭毛虫、华支睾吸虫
B、姜片虫、肺吸虫
C、华支睾吸虫、日本血吸虫
D、蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴
E、姜片虫、溶组织内阿米巴
参考答案：D
第4题：
有哪些常见因素可影响胃肠造影诊断十二指肠球部溃疡的准确性？
正确答案: 十二指肠溃疡大部分发生在十二指肠球部。大多数病人临床上有典型病史，但少数病人病史不典型。个别病人甚至从未发生过上腹痛，直至十二指肠球部穿孔或大出血时才发现病变。胃肠造影是临床上常用的确诊溃疡病的方法。目前在一般情况下，X线检查结果仍是确诊溃疡病的重要的客观依据。但在日常工作中，十二指肠溃疡病的X线诊断仍存在一些问题。无论是手术对照还是与纤维内窥镜检查对照，钡餐造影诊断十二指肠溃疡都有一定数量的假阳性与假阴性。有人统计，十二指肠溃疡钡餐造影的误诊率达25~35%，其中溃疡病有疤痕形成时误诊率更高。
我们认为，造成胃肠造影诊断十二指肠球部溃疡发生假阳性或假阴性主要有以下因素：
（1）十二指肠球部显示不满意：例如钡剂充盈不完全时可误为十二指肠球部变形；不加压又不利用钡气双重对比观察球部粘膜皱襞时，往往可遗漏溃疡龛影；不均匀的钡颗粒也可误为溃疡龛影。
（2）将正常所见误为病变，将功能性变化误为器质性改变：如将“幽门星”、十二指肠球后部正常粘膜皱襞、十二指肠球部基底隐窝误为龛影，将胆囊压迹、十二指肠球部痉挛误为十二指肠球部变形。
（3）某些溃疡本身的特殊性：如溃疡太浅而不易充盈。尤其是较浅的线状溃疡，往往不易显示。
（4）溃疡的伴随改变影响观察：如巨大或水肿的皱襞妨碍钡剂进入溃疡内，血凝块、粘液或碎屑掩盖溃疡面，球部痉挛妨碍钡剂充盈，球后部痉挛妨碍球后溃疡的显示等。
总之，我们认为，发生假阳性与假阴性主要是由于检查方法粗糙，观察不准确所致。而溃疡病本身的一些改变（如痉挛、分泌物过多等）又给检查增加了困难。至于有些特殊情况（如较浅的线状溃疡）则是目前的常规钡餐造影检查方法较难发现的。改进检查方法（低张力气钡双重造影）可以提高诊断水平。
第5题：
用生理盐水直接涂片主要可诊断哪些寄生虫？各能查到哪个阶段？
正确答案: 用生理盐水直接涂片可查到溶组织内阿米巴滋养体、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、阴道毛滴虫滋养体、结肠小袋纤毛虫滋养体和包囊、华枝睾吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、布氏姜片吸虫卵、日本血吸虫卵、微小膜壳绦虫卵、似蚓蛔线虫卵、毛首鞭形线虫卵、钩虫卵。
第6题：
用十二指肠引流可诊断以下哪种寄生虫及阶段
A.蓝氏贾第鞭毛虫包囊
B.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体
C.华支睾吸虫成虫
D.蛔虫的幼虫
E.丝虫卵
B.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体
C.华支睾吸虫成虫
D.蛔虫的幼虫
E.丝虫卵
答案：B
解析：
寄生虫感染患者的十二指肠引流液中，大多数B胆汁中可检测出寄生虫或虫卵，如蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、蛔虫卵、钩虫卵、华支睾吸虫卵等。肝吸虫患者在胆汁中检出虫卵机会高于粪便。胆汁离心后涂片镜检，可提高阳性率。
第7题：
用血涂片主要可诊断哪些寄生虫？各能查见什么阶段？
正确答案: 用血涂片主要可诊断丝虫和疟原虫。
丝虫可查见微丝蚴。
疟原虫间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫可查见环状体、滋养体、裂殖体和配子体；
恶性疟原虫可查见环状体和配子体。
第8题：
十二指肠液引流术的目的不包括( )
A、协助诊断胆囊和胆管的炎症
B、协助肝胆寄生虫病的诊断
C、协助十二指肠溃疡的治疗
D、测定十二指肠液胰酶，了解胰腺功能
答案：C
第9题：
用十二指肠引流，主要可诊断哪些寄生虫病?请写出能查见的寄生虫阶段。
正确答案: 十二指肠引流主要可诊断贾第虫病（滋养体）和肝吸虫病（虫卵）。
第10题：
寄生虫对宿主可造成哪些损害？
正确答案: 寄生虫对宿主造成的损害
大多数寄生虫都会对宿主造成损害，其危害程度取决于虫种、数量、毒力、在人体内的游移过程、寄生部位和生理活动。寄生虫对宿主的危害主要有夺取营养、机械性损害、毒素作用和免疫病理作用，造成对宿主的综合作用。
（1）夺取营养、影响营养物质的吸收：寄生虫在宿主体内生长、发育和繁殖所需的营养物质主要来自宿主；有些寄生虫可造成肠粘膜损伤，影响营养物质的吸收，如大量似蚓蛔线虫寄生夺取营养，引起营养不良。
（2）机械性损害：主要是阻塞腔道、压迫组织和破坏细胞，以及虫体游移和吸附作用所造成的机械性损伤。如细粒棘球绦虫棘球蚴压迫肝组织，疟原虫红细胞内期破坏红细胞等。
（3）毒素作用：寄生虫的分泌物、排泄物和死亡虫体的分解产物对宿主均有毒性作用。如溶组织内阿米巴表膜上的蛋白水解酶，可破坏肠粘膜，形成肠溃疡。
（4）免疫病理：寄生虫体内和体表许多成分、代谢产物、死亡虫体的分解产物以及线虫的蜕皮液、绦虫的囊液等都具有抗原性，可诱导宿主产生变态反应，造成免疫病理损害，如蠕虫感染引起的荨麻疹，杜氏利什曼原虫引起的免疫溶血等。