医学
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相似问题和答案
第1题：
淋证辨证要点
参考答案：1．辨虚实初起或在急性发作阶段属实，以膀胱湿热、砂石结聚、气滞不利为主；久病多虚，病在脾肾，以脾虚、肾虚、气阴两虚为主。2．辨别不痛淋证的特点，在一种淋证中亦存在虚实之不同。3．治疗原则实则清利，虚则补益。4．各种淋证之间存在一定关系，一是虚实可以互相转化，二是各种淋证之间互相转化，也可二种淋证或虚实同时并见。
第2题：
癃闭辨证应首先辨
A. 寒热
B. 虚实
C. 脏腑
D. 表里
E. 阴阳
B. 虚实
C. 脏腑
D. 表里
E. 阴阳
答案：B
解析：
（P352）“癃闭的辨证首先要判别病之虚实，其次要了解病情之缓急，病势之轻重”（B对）。
[答案解析] 癃闭辨证首先要判别病之虚实，故选虚实（B对）。
[答案解析] 癃闭辨证首先要判别病之虚实，故选虚实（B对）。
第3题：
郁证的辨证要点。
参考答案：(1)辨明受病脏腑与六郁：郁证的发生主要为肝失疏泄，脾失健运，心失所养，应依据临床症状，辨明其受病脏腑侧重之差异。郁证以气郁为主要病变，但在治疗时应辨清六郁。一般说来，气郁、血郁、火郁主要关系于肝；食郁、湿郁，痰郁主要关系于脾；而虚证则与心的关系最为密切。(2)辨别证候虚实：实证病程较短，表现精神抑郁，胸胁胀痛，咽中梗塞，时欲太息，脉弦或滑；虚证则病已久延，症见精神不振，心神不宁，心悸，虚烦不寐，悲忧善哭。
第4题：
谈谈癃闭的辨证要点。
正确答案:癃闭的辨证要点主要有：
（1）细审主因主要依据癃闭的临床特点，及兼证的不同，分别寒热虚实，在脏在腑而进行辨证。
（2）详辨虚实由湿热蕴结，浊瘀阻滞，肝郁气滞，肺热气壅所致者，多属实证；因脾气不升，肾阳亏虚，命门火衰，气化不及州都者，多属虚证。辨虚实的主要依据是若起病较急，病程较短，体质较好，尿流窘迫，赤热或短涩，苔黄腻或薄黄，脉弦涩或数者，属于实证；若起病较缓，病程较长，体质较差，尿流无力，精神疲乏，舌质淡，脉沉细弱者，属于虚证。
第5题：
简述癃闭与关格的鉴别要点。
正确答案: 两者主症都有小便量少或闭塞不通。关格常由水肿、淋证、癃闭等经久不愈发展而来，是小便不通与呕吐并见的疾患，常伴有皮肤瘙痒，口中尿味，四肢搐搦，甚或昏迷等症状。癃闭不伴有呕吐，部分患者有水蓄膀胱之证候，但癃闭进一步恶化，可转变为关格。故癃闭病情轻于关格。
第6题：
癃闭辨证论治
参考答案：膀胱湿热：清热利湿，通利小便，八正散。肺热壅盛：清肺热，利水道，清肺饮。肝郁气滞：疏利气机，通利小便，沉香散。尿道阻塞：行瘀散结，通利水道，抵当丸。脾气不升：益气健脾，升清降浊，化气利尿，补中益气汤合春泽汤。肾阳衰惫：温补肾阳，化气利尿，济生肾气丸。对于尿潴留的癃闭患者，除内服药物治疗外，尚可用外治法治疗。
第7题：
癃闭与淋证、癃闭与关格的鉴别诊断要点是什么？
正确答案:癃闭与淋证、癃闭与关格的鉴别诊断
（1）癃闭与淋证的鉴别两者均属膀胱气化不利，故皆有排尿困难的证候。但癃闭无尿道刺痛，每日尿量少于正常，甚至无尿排出。而淋证则小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，而每日尿量正常。
（2）癃闭与关格的鉴别两者都有小便少或闭塞不通。但关格常由水肿、淋证、癃闭等经久不愈发展而来，是小便不通与呕吐并见的病证。而癃闭不伴有呕吐，以此可资鉴别。
第8题：
试述咳嗽的辨证要点
参考答案：(1)辨外感内伤 外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长。(2)辨证候虚实 外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，一般均属邪实。内伤咳嗽多为虚实夹杂，本虚标实，其中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚；肺阴亏耗则属正虚，或虚中夹实。应分清表本、主次、缓急。
第9题：
癃闭的辨证要点主要包括哪两方面？
正确答案:癃闭的辨证要点主要包括细审主因和详辨虚实两方面。
第10题：
谈谈吐酸的辨证及治疗。
正确答案:（1）热证泛吐酸水，时作时止，兼见心烦易怒，咽干口苦，不思饮食，舌红，苔黄，脉弦数。治宜清肝泄火，和胃降逆。方用左金丸。
（2）寒证泛吐酸水清稀，兼见脘闷纳呆，饮食不慎则益甚，胃脘喜暖喜按，四肢不温，疲倦无力，大便溏薄，舌质淡，苔白滑，脉细弦。治宜温中健脾。方用香砂六君子汤合吴茱萸汤。