医学
填空题脊髓离断患者，脊休克过后有一定的反射性排尿能力，但排尿将不受（）控制，且排尿往往（）。
题目
填空题
脊髓离断患者，脊休克过后有一定的反射性排尿能力，但排尿将不受（）控制，且排尿往往（）。
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相似问题和答案
第1题：
关于排尿反射，下面哪项是错误的?
A．排尿反射初级中枢位于脊髓
B．排尿反射存在正反馈调节
C．脑的高位中枢对脊髓排尿中枢有控制作用
D．交感神经兴奋时，促进排尿
正确答案：D
解析：膀胱逼尿肌与尿道内外括约肌的舒缩活动完成排尿过程。排尿过程是反射活动，它既存在正反馈调节又受脑的高级中枢的控制。排尿反射的初级中枢在脊髓。上述两组肌肉受三种神经支配，即盆神经(副交感神经)，使逼尿肌收缩；内括约肌舒张，促进排尿；腹下神经(交感神经)，它使逼尿肌松弛，内括约肌收缩，抑制排尿；第三组神经为阴部神经(属躯体神经)，它的兴奋使外括约肌收缩，是高级中枢控制排尿的主要传出途径。故交感神经兴奋时，抑制排尿。
解析：膀胱逼尿肌与尿道内外括约肌的舒缩活动完成排尿过程。排尿过程是反射活动，它既存在正反馈调节又受脑的高级中枢的控制。排尿反射的初级中枢在脊髓。上述两组肌肉受三种神经支配，即盆神经(副交感神经)，使逼尿肌收缩；内括约肌舒张，促进排尿；腹下神经(交感神经)，它使逼尿肌松弛，内括约肌收缩，抑制排尿；第三组神经为阴部神经(属躯体神经)，它的兴奋使外括约肌收缩，是高级中枢控制排尿的主要传出途径。故交感神经兴奋时，抑制排尿。
第2题：
关于排尿反射的叙述,错误的是
A、感受器为位于膀胱壁上的牵张感受器
B、初级中枢位于骶段脊髓
C、排尿反射中存在负反馈调控
D、排尿反射受意识控制
E、脊髓高位截瘫的病人，排尿反射仍可进行
参考答案：C
第3题：
某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁，其机制是
A．脊髓初级排尿中枢损伤
B．初级排尿中枢与大脑皮质失去联系
C．排尿反射传入神经受损
D．排尿反射传出神经受损
E．膀胱平滑肌功能障碍
正确答案：B
第4题：
关于尿液的排放叙述错误的是
A、尿液是连续不断生成的
B、尿液在膀胱的储存达一定量时，即可引起反射性排尿
C、由集合管、肾盏、肾盂经输尿管进入膀胱
D、排尿反射是一种脊髓反射
E、排尿是一个反射过程，但受高位中枢的不随意控制
B、尿液在膀胱的储存达一定量时，即可引起反射性排尿
C、由集合管、肾盏、肾盂经输尿管进入膀胱
D、排尿反射是一种脊髓反射
E、排尿是一个反射过程，但受高位中枢的不随意控制
答案：E
解析：
排尿是一个反射过程，但受高位中枢的随意控制
第5题：
某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁，其机制是
A:脊髓初级排尿中枢损伤
B:初级排尿中枢与大脑皮质层失去联系
C:排尿反射传人神经受损
D:排尿反射传出神经受损
E:膀胱平滑肌功能障碍
B:初级排尿中枢与大脑皮质层失去联系
C:排尿反射传人神经受损
D:排尿反射传出神经受损
E:膀胱平滑肌功能障碍
答案：B
解析：
高位脊髓受损，骶部排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制，虽脊髓排尿反射弧完好，但也可出现尿失禁，即初级排尿中枢与大脑皮层失去联系。
第6题：
胸段脊髓受损在脊休克过去之后，排尿功能障碍的表现为
A．尿失禁
B．尿频
C．尿急
D．尿多
E．排尿困难
正确答案：A
解析：①脊髓可完成一些简单的反射活动，如牵张反射、排尿反射、排便反射等。发生脊休克时，由于脊髓失去高位中枢大脑皮层的控制，表现为尿潴留；当脊休克过去后，脊反射恢复，但仍不受高位中枢控制，表现为尿失禁。因此本题答案为A，如题目给出的条件为脊休克发生时，则表现为排尿困难(E)。②尿频、尿急是泌尿系感染症状，并非排尿功能障碍的临床表现。③尿多只说明肾远曲小管和集合管对水吸收少，也不是排尿功能障碍的表现。
解析：①脊髓可完成一些简单的反射活动，如牵张反射、排尿反射、排便反射等。发生脊休克时，由于脊髓失去高位中枢大脑皮层的控制，表现为尿潴留；当脊休克过去后，脊反射恢复，但仍不受高位中枢控制，表现为尿失禁。因此本题答案为A，如题目给出的条件为脊休克发生时，则表现为排尿困难(E)。②尿频、尿急是泌尿系感染症状，并非排尿功能障碍的临床表现。③尿多只说明肾远曲小管和集合管对水吸收少，也不是排尿功能障碍的表现。
第7题：
下列关于排尿反射的叙述正确的是( )
A.初级中枢位于脊髓
B.是正反馈
C.脑的高位中枢对脊髓排尿中枢有控制作用
D.交感神经兴奋时，促进排尿
B.是正反馈
C.脑的高位中枢对脊髓排尿中枢有控制作用
D.交感神经兴奋时，促进排尿
答案：A,B,C
解析：
排尿反射的初级中枢在脊髓的骶部，在健康成人，该反射活动受大脑皮层的控制，当环境不适宜排尿时，皮层发出抑制性冲动，使初级排尿反射活动抑制。当尿液进入后尿道，刺激后尿道感受器，冲动沿阴部神经传人脊髓初级排尿中枢，使其活动增强，再经传出神经使逼尿肌加强收缩，外括约肌舒张，尿液被强大的膀胱内压驱出，这是一种正反馈，可以促进排尿反射过程，直至尿液排尽。膀胱受盆神经和腹下神经支配，盆神经为副交感神经，腹下神经的传出纤维属交感神经。腹下神经兴奋时使膀胱逼尿肌松弛，尿道内括约肌收缩，抑制排尿。
第8题：
儿童曾形成过控制排尿能力，但后来因为种种原因，又出现了不能控制排尿的现象被称为()。
A、始发性遗尿
B、继发性遗尿
C、原发性遗尿
D、继行性遗尿
参考答案：B
第9题：
某患者脊髓腰段横断外伤后，出现尿失禁，其机制是
A、脊髓初级排尿中枢损伤
B、初级排尿中枢与大脑皮层失去联系
C、排尿反射传入神经受损
D、排尿反射传出神经受损
E、膀胱平滑肌功能障碍
B、初级排尿中枢与大脑皮层失去联系
C、排尿反射传入神经受损
D、排尿反射传出神经受损
E、膀胱平滑肌功能障碍
答案：B
解析：
当膀胱充盈到一定程度，膀胱壁的牵张感受器受到刺激，冲动沿着盆神经传入，到达脊髓的排尿初级中枢，同时，冲动也传向脑干和大脑皮层的排尿高级中枢产生排尿欲。传出冲动沿着盆神经到达膀胱，引起逼尿肌收缩，内括约肌舒张，于是尿液进入后尿道，尿液刺激了尿道的感受器，冲动沿着阴神经再次传到脊髓排尿中枢形成正反馈，使排尿反射一再加强，同时反射性抑制阴部神经，引起外括约肌舒张，于是尿液在强大的膀胱内压驱动下被排出，直至尿液排尽末期，尿道海绵体肌收缩，再将尿道中残留尿液排出体外。此外，腹肌和膈肌的强力收缩也有助于增加腹内压而促进排尿
第10题：
脊髓高位离断的患者，在脊休克过去后的表现为( )
A.离断面下伸肌反射增强
B.离断面下屈肌反射减弱
C.离断面下感觉和随意运动能力永久丧失
D.排便、排尿能力恢复正常
B.离断面下屈肌反射减弱
C.离断面下感觉和随意运动能力永久丧失
D.排便、排尿能力恢复正常
答案：C
解析：
由于高位中枢具有易化伸肌反射和抑制屈肌反射的作用，所以脊髓高位离断的患者，在脊休克过去后伸肌反射往往减弱而屈肌反射往往增强。排便、排尿能力的恢复往往不能很好地适应机体生理功能的需要。