医学

单选题患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压病史30年，诊断为高血压性心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩张血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是（）。A 严格记录出入液量B 注意电解质紊乱C 硝普钠应现配现用D 加快输液速度以防止扩张血管后发生低血压

题目
单选题
患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压病史30年，诊断为高血压性心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩张血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是（）。
A

严格记录出入液量

B

注意电解质紊乱

C

硝普钠应现配现用

D

加快输液速度以防止扩张血管后发生低血压

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第1题：

简要病史：患者，女，66岁，咳粉红色泡沫样痰3小时。既往高血压病史20年。初步诊断：急性左心衰竭


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)病因：高血压的程度及治疗情况。(2)诱因：有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等。(3)呼吸困难的特点：发病的缓急、程度，与呼吸、体位、活动的关系，有无夜间呼吸困难，加重与缓解的方式。(4)伴随症状：有无发热、胸痛、咳嗽、咯血、烦躁不安、少尿，头痛、头晕、乏力。(5)大便、饮食、睡眠、体重变化等情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：如心电图、胸部X线片等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病病史及结核病接触史，下肢静脉血栓，职业和吸烟史。

第2题：

患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者的可能诊断为A、支气管哮喘

B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C、肺部感染

D、急性心包炎

E、风湿性心脏病三尖瓣狭窄

该患者心功能不全的类型为A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、全心衰竭

D、右心衰竭伴肺感染

E、左心衰竭伴肾功能不全


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第3题：

根据以下内容，回答题.

患者，女，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP 190／110mmHg，R 30 7欠／分，Bp 108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。

该患者突然发生喘憋的最可能原因是 查看材料

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.肺动脉栓塞

E.慢性肺源性心脏病


正确答案：C
C

第4题：

患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是

A、严格记录出入液量

B、注意电解质是否紊乱

C、硝普钠应每4小时重新配制一次

D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压

E、观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应


参考答案：D

第5题：

女性，78岁，3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是（ ）。

A．严格记录出入量

B．注意电解质是否紊乱

C．硝普钠应每4小时重新配制1次

D．加快输液速度以防止扩血管后发生低血压

E．观察病人有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应


正确答案：D
解析：急性心功能不全的护理

第6题：

患者57岁，高血压病史23年，高血压性心脏病史3年，近半个月血压控制不理想，劳累后出现气短、呼吸困难，伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脉等表现，应考虑出现的并发症是( )

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、全心衰竭

D、急性肺水肿

E、肾衰竭


参考答案：A

第7题：

某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/llOmmHg，R 30次/分，Bp 108 次／分,心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。

该患者突然发生喘憋的最可能原因是A、慢性支气管炎急性发作

B、支气管哮喘

C、急性左心衰竭

D、肺动脉栓塞

E、慢性肺源性心脏病

心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为A、心房颤动

B、室性期前收缩

C、心室颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性室性心动过速

该患者目前治疗首选A、硝苯地平

B、西地兰

C、多索茶碱

D、硝普钠

E、胺碘酮


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

第8题：

女性，78岁，3小时前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于护理不正确的是

A、严格记录出入液量

B、注意电解质是否紊乱

C、硝普钠应每4小时重新配制1次

D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压

E、观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应


参考答案：D

第9题：

病人女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，两肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该病人的可能诊断为A、支气管哮喘

B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C、肺部感染

D、急性心包炎

E、风湿性心脏病三尖瓣狭窄

病人心功能不全的类型为A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、全心衰竭

D、右心衰竭伴肺部感染

E、左心衰竭伴肾功能不全


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第10题：

男性，57岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，满肺湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。
该患者最可能的诊断是


A.高血压收缩性心力衰竭
B.冠心病左心衰
C.冠心病右心衰
D.冠心病全心衰

答案：D
解析：

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