单选题55岁男性患者，乙肝携带者，无高血压，无水肿，尿蛋白+++，24小时蛋白定量2.6g，血肌酐正常，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选以下哪项？（）A ACEI/ARB类药物治疗方案B 激素治疗联合抗病毒治疗C 抗病毒治疗D 抗血小板凝集治疗E 免疫抑制剂

男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白(++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史提问：患者应做哪些检查A、血常规

B、24小时尿蛋白定量

C、补体C3

D、内生肌酐清除率

E、双肾B超

F、血脂

提示：24小时尿蛋白定量2．6g／24小时，血常规正常，补体c3正常，内生肌酐清除率80ml／min，左肾9．2cm×5．6cm，右肾10．3cm×4．6cm。提问：最可能的临床诊断是A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、隐匿性肾小球肾炎

E、肾病综合征

F、IgA肾病

提问：本例应首先考虑的进一步检查应为A、肾活检术

B、排泄性肾盂造影

C、肾CT或MRI

D、放射性核素肾显影

E、肾静脉造影术

F、双肾B超

提示：肾活检结果为：系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩。提问：其最可能诊断是A、膜性肾病

B、局灶节段性肾小球硬化症

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、系膜毛细血管性肾炎

E、微小病变肾病

F、新月体肾炎

提示：给予糖皮质激素治疗8周，病情无好转。提问：应考虑的治疗措施是A、加大激素剂量

B、延长激素疗程

C、加用细胞毒药物

D、减少激素剂量中药治疗

E、以上都不是

提问：与本病预后程度相关的是A、蛋白尿程度

B、血尿程度

C、高血压情况

D、肾功能情况

E、肾活检结果

F、水肿轻重

A.微小病变肾病

B.系膜增生性IgA肾病

C.膜性肾病

D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

女性，69岁，高血压史20年。2周来发现尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞4～8/HP，尿蛋白定量9g/d，血白蛋白23g/L，血三酰甘油和血总胆固醇升高，血肌酐100μmol/L。血压130/80mmHg。如果患者血免疫固定电泳发现单克隆免疫球蛋白带，骨穿浆细胞2%，骨骼无溶骨性改变，患者可能的肾脏改变是A、骨髓瘤肾病

B、肾淀粉样变

C、原发性小血管炎肾损害

D、糖尿病肾病

E、狼疮肾炎

该患者的临床诊断是A、慢性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、原发性小血管炎

D、狼疮肾炎

E、高血压肾损害

该患者如能除外继发因素，最可能的病理类型是A、微小病变肾病

B、膜性肾病

C、IgA肾病

D、局灶节段性肾小球硬化

E、系膜增生性肾小球肾炎

患者男性，32岁，因“双下肢水肿2周”来诊。查体：血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双下肢轻度水肿。实验室检查：血肌酐122 μmol/L，血白蛋白28 g/L；尿蛋白(＋＋＋＋)，尿红细胞(＋＋)。为明确诊断，不需要做的检查是A、双肾B型超声

B、肾活检

C、肾CT

D、24小时尿蛋白定量

E、血脂

肾活检病理检查示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫球蛋白沉积。最可能的诊断为A、微小病变性肾病

B、局灶节段性肾小球硬化

C、膜性肾病

D、系膜增生性肾小球肾炎

E、膜增生性肾小球肾炎

若为上述病理类型，首选药物为A、环磷酰胺

B、环孢素

C、霉酚酸酯

D、硫唑嘌呤

E、糖皮质激素

男，18岁，水肿、少尿2周入院，血压正常，尿蛋白++++，红细胞++，肌酐清除率100ml/min。

1.为临床诊断，首先检查：

A 血肌酐

B 血浆蛋白

C 血补体

D 尿蛋白定量

E 尿红细胞形态

2.检查结果尿蛋白6.7g/24h，血白蛋白20g/L，血肌酐120μmol/L，为确诊和治疗，请进一步检查：

A 肾病理组织学

B 血免疫球蛋白

C 尿蛋白选择性

D 血粘度

E 血脂

3.肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎，治疗首选：

A 利尿消肿

B 雷公藤多

C 糖皮质激素

D 环磷酰胺

E 环孢素A