医学
单选题哪项不是蓄血证的病机是（）A 血蓄膀胱，气化不利B 太阳病不解，热结膀胱C 阳明病，其人喜忘D 太阳随经，瘀热在里
题目
单选题
哪项不是蓄血证的病机是（）
A
血蓄膀胱，气化不利
B
太阳病不解，热结膀胱
C
阳明病，其人喜忘
D
太阳随经，瘀热在里
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第1题：
试比较阳明蓄血证与太阳蓄血证。
正确答案: 二证均为蓄血证。太阳蓄血证，为太阳之邪不解，随经入腑，热与血结于下焦，以致出现少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂。阳明蓄血证，为阳明邪热与久有之瘀血相结于肠内，心神失养，故见喜忘，大便虽硬而易出，其色必黑。太阳蓄血多为“新瘀”，而阳明蓄血为“本有久瘀血”，也即内有“宿瘀。”两者成因和临床表现虽有差异，病机均为邪热与瘀血相结，故治疗均用抵挡汤。
第2题：
下列哪项症状不属于温病蓄血证的临床表现？（）
- A、少腹硬满疼痛
- B、大便色黑
- C、神志如狂
- D、舌质紫暗
- E、苔黄腻浊
正确答案:E
第3题：
太阳蓄血证的小便特点是（ ）
正确答案：A
第4题：
哪项不是蓄血证的病机是（）
- A、血蓄膀胱，气化不利
- B、太阳病不解，热结膀胱
- C、阳明病，其人喜忘
- D、太阳随经，瘀热在里
正确答案:A
第5题：
膀胱蓄血证服用桃核承气汤后出现尿血是正常反应吗？（）
- A、是
- B、不是
正确答案:A
第6题：
下列哪项不是常见的动态制冰系统（）。
- A、板冰机；
- B、片冰机；
- C、金属盘管外融冰系统；
- D、冰晶式蓄冰系统
正确答案:C
第7题：
何为“蓄血证”《伤寒论》中见于什么病证？
正确答案:即瘀血证，大多是素体下焦血行不畅，内有瘀滞，当太阳病不解表热内陷，则热邪与瘀滞相搏，从而形成“热结膀胱”的下焦蓄血证。见于桃核承气汤（如狂、少腹急结）抵当汤（发狂、少腹硬满、小便自利）抵当丸（少腹满、小便利）
第8题：
下列哪项是小蓟饮子的主治证（）
- A、热结下焦之血淋、尿血
- B、血热妄行之上部出血
- C、热毒炽盛血分之尿血
- D、下焦蓄血证
- E、肠风下血证
正确答案:A
第9题：
何谓太阳蓄血证？太阳蓄血证的病机、证候、治法、方药如何？
正确答案:太阳蓄血证是太阳病腑证之一。因太阳病表证失治或者误治后，邪气不解，循经入里而化热，深入血分与血结于下焦的证候，谓之太阳蓄血证。
《伤寒论》论及太阳蓄血证的原文主要有106、124、125、126条。关于太阳蓄血证的成因病机，根据原文106条“太阳病不解，热结膀胱”、124条“太阳病六七日……以太阳随经，瘀热在里故也”、125条“太阳病”及126条“伤寒有热”等所述，可知本证形成于太阳病之后。太阳病表邪不解，循经入里化热，深入血分与血结于下焦，而瘀热内结则是其病机。
太阳蓄血证是太阳经腑表里同病。其临床既有表证仍在之发热恶风寒等表证；又有其人如狂或发狂、小便自利、少腹硬满等瘀热互结之里证的表现。
在《伤寒论》中，张仲景根据蓄血的轻重、病势的缓急分为三种证型辨治：
①蓄血轻证原文106条：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”太阳表证未解，邪气随经入里化热，深入血分与血结于下焦故致此证。患者既有表邪未解之表证，又见少腹急迫结痛，烦躁不安、时有神志错乱如狂，舌红瘀紫，渴饮便秘等的瘀热内结之里证。惟其瘀热初结且较轻浅，在邪正交争过程中，若瘀血自下，邪热可随瘀而去，病有自愈之机转，故称“血自下，下者愈”。若病情稍重，瘀热不能自下者，当用药物调治。惟其时表证未解者，应暂缓攻除瘀热，以免随引邪内陷，宜遵先表后里之法，待表证解后，纯属瘀热里证时，才可用桃核承气汤泻热逐瘀。
桃核承气汤是治疗蓄血轻证的主方。方中桃仁活血化瘀，大黄苦寒泻热，逐瘀通经，芒硝泄热而软坚散结，桂枝宣阳行气、通经活血，炙甘草调和诸药。全方具有泻热逐瘀之效，适用于蓄血轻证。服药后，患者大便出现轻度溏泄，这是瘀热下泄之征。
②蓄血重证原文124条：“太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈……抵当汤主之。”125条“太阳病，身黄脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。”患者虽然表证仍在，但是精神失常、神志完全逆乱而发狂，并见小腹硬满，小便自利或身体发黄，舌红紫暗，脉沉涩滞或沉结等。“所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也”，言其成因及病机。其瘀热互结较深、病势较急、病情较重，属太阳蓄血之急重证。虽属表里同病，但里证急重，故径取抵当汤破血逐瘀泻热而治其里。
抵当汤以水蛭、虻虫破血逐瘀，桃仁、大黄逐瘀通经、泻热导下。四味集活血化瘀药之大成，力峻效猛，可直抵病所攻而荡之。惟适用于蓄血重证而病势急迫者，服药后，瘀血当随之而下。
③蓄血缓证原文126条：“伤寒有热，少腹满，应小便不利；今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。”此证瘀热内结虽较重，但病势较缓。临床以发热、少腹满、小便自利，舌红紫暗，脉沉涩或沉结等为辨证要点。故治以抵当丸，泻热逐瘀，峻药缓图。
抵当丸药物组成与抵挡汤完全相同，但水蛭、虻虫各减少了1/3，桃仁增加了1/5，病情将汤剂改为丸剂，其破血逐瘀泻热的作用也较抵挡汤缓和，故为逐瘀泻热之缓剂。患者服药后，“晬时当下血”，一昼夜后瘀热才可能攻下。
第10题：
下列哪项病证应先里后表（）
- A、热痞兼表证
- B、太阳阳明合病喘而胸满
- C、阳明蓄血证兼有表证
- D、太阴病兼有表证
正确答案:D