医学
问答题氧气疗法的并发症有哪些？如何预防？
题目
问答题
氧气疗法的并发症有哪些？如何预防？
参考答案和解析
正确答案：
（1）氧中毒，预防的措施是避免长时间使用高浓度的氧气，经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察氧疗的效果和副作用。
（2）吸收性肺不张，预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽，经常改变体位等。
（3）呼吸道分泌物干燥，氧气吸入前一定要先湿化，以预防呼吸道粘膜和分泌物干结。
（4）晶状体后纤维组织增生，对新生儿实施氧疗时，应控制吸氧浓度和吸氧时间。
（5）呼吸抑制，预防措施：对Ⅱ型呼衰的患者需进行低流量、低浓度的控制性氧疗，维持患者的PaO2在8kPa即可。
（2）吸收性肺不张，预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽，经常改变体位等。
（3）呼吸道分泌物干燥，氧气吸入前一定要先湿化，以预防呼吸道粘膜和分泌物干结。
（4）晶状体后纤维组织增生，对新生儿实施氧疗时，应控制吸氧浓度和吸氧时间。
（5）呼吸抑制，预防措施：对Ⅱ型呼衰的患者需进行低流量、低浓度的控制性氧疗，维持患者的PaO2在8kPa即可。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
氢气、氧气纯度不合格的原因有哪些，应如何处理？
正确答案: （1）石棉布破裂或电解液低于槽顶部。
（2）氢、氧压力调整器水位差太大。
（3）电解槽内有沉积物。
（4）电解槽内阳极表面镀镍不完全或有脱落。
处理方法：
1、停止设备运行，更换石棉布或补充电解液。
2、调整排氢或排氧气门使水位正常。
3、以凝结水冲洗电解槽。
4、电解槽阳极重新镀镍。
第2题：
压力疗法的常见并发症有哪些？如何处理？
正确答案: （1）皮肤损伤：可在压力衣下加一层纱垫， 四肢可用尼龙袜做衬， 减少压力衣和皮肤之间的摩擦，出现水疱后， 抽出其中液体， 涂以龙胆紫， 严重破损或创面感染时解除压力。
（2）过敏：可加一层棉纱布进行预防，过敏严重者可考虑其它方法加压。
（3）瘙痒加重：一般无需特殊处理，持续穿戴压力衣约2周后瘙痒可在压力作用下减轻。
（4）肢端水肿：肢体远端同时进行加压治疗，如穿戴压力手套或压力袜子。
（5）发育障碍：使用压力垫和支架保护损坏部位，如鼻部、耳部、手部等。
第3题：
烧坏电机有哪些原因?如何预防?
本题答案：烧坏电机原因很多，主要有以下几个方面：
(1)接错线，若将Y形接成形，每相电压升高倍，会烧坏电机。若将形接成Y形，此时每相电压为额定电压1/3倍，电流则增加3倍，使电机过热而烧坏。
(2)电机引出线有一相反接。此时电机虽然不能运转，但多次启动也会烧坏电机。
(3)长期超载运行。
(4)负载遇卡。
(5)定子与转子相摩擦。
(6)定子绕组短路或绕组接地。
为防止烧坏电机，对长期不用、停用的电动机，在使用前必须检查相间绝缘和对地绝缘(用500伏摇表测定其电阻值不得低于l兆欧)，检查转子是否能自由运转，接线是否正确。空运转声音是否正常，零部件是否齐全完整，螺丝是否紧固。
(1)接错线，若将Y形接成形，每相电压升高倍，会烧坏电机。若将形接成Y形，此时每相电压为额定电压1/3倍，电流则增加3倍，使电机过热而烧坏。
(2)电机引出线有一相反接。此时电机虽然不能运转，但多次启动也会烧坏电机。
(3)长期超载运行。
(4)负载遇卡。
(5)定子与转子相摩擦。
(6)定子绕组短路或绕组接地。
为防止烧坏电机，对长期不用、停用的电动机，在使用前必须检查相间绝缘和对地绝缘(用500伏摇表测定其电阻值不得低于l兆欧)，检查转子是否能自由运转，接线是否正确。空运转声音是否正常，零部件是否齐全完整，螺丝是否紧固。
第4题：
玻璃体切割术有哪些并发症，如何预防和处理？
正确答案: 玻璃体切割术有时会产生一些并发症，因此对手术所产生的并发症要进行预防，如果发生，要及时处理。玻璃体切割术常见的并发症有以下一些。
（1）角膜水肿：常发生在糖尿病患者。因为糖尿病患者角膜内皮细胞密度降低，若合并晶体切割更易发生，一般能自行消退。
（2）白内障：糖尿病患者术后易发白内障，有时可同时摘除白内障。灌注液的影响有时造成暂时性晶体混浊，最好用谷胱甘肽-碳酸氢钠-林格氏液，切割头不要靠近晶体后囊或对着晶体后囊切割，以免造成外伤性白内障。
（3）玻璃体嵌顿：玻璃体嵌顿于切口，可产生纤维血管膜，发生玻璃体牵引。因此应彻底清除切口可能存在的玻璃体。
（4）玻璃体出血：术中术后都可引起。术中出血可提高灌注液瓶以提高灌注压，还可用水下电凝止血；术中术后对病变视网膜光凝可预防出血；术后出血大多能自行吸收，观察3～6个月不吸收者可再次手术。
（5）青光眼：是术后常见并发症。若为一时性小梁水肿或炎症造成，药物能控制。若为血影细胞性青光眼，先用药物治疗，顽固病例可作前房冲洗。术后也可发生新生血管性青光眼，药物治疗一般无效，可试行滤过术或睫状体冷冻术。
（6）视网膜裂孔或视网膜脱离：术中照明不良，或组织分辨不清，切割头直接吸引视网膜或牵拉与视网膜粘连的玻璃体条索时可能发生。故术时必须有良好的显微镜和接触镜，照明要充分，切割头必须锋利，不可牵拉条索。近视网膜切割时应用低吸力、高切割率。术时发现视网膜裂孔，用眼内激光作预防光凝。发生网膜脱离时可用眼内激光或冷凝封孔、玻璃体注气、巩膜外加压、环扎等方法处理。
（7）眼内炎：较少见。按常规治疗。亦可再行玻璃体切割术。
（8）交感性眼炎：与其他内眼手术发病率相当。对症治疗。
（9）眼球萎缩：偶有发生。
第5题：
应用呼吸机的并发症有哪些？如何预防及处理？
正确答案: （1）导管阻塞：加强呼吸道湿化、吸痰及内套管的消毒，保持呼吸道通畅。一旦发现气囊脱落，应立即拔管，更换套管。
（2）脱管：密切观察患者的呼吸状态，如呼吸机低压报警、患者突然能发出声音或有窒息征象，应紧急处理，如果重新置管有困难，可行紧急气管插管。
（3）气管损伤：应注意定时气囊放气（一般2小时）最好选用大容量低压气囊。
（4）通气不足或通气过度：急性呼吸衰竭或心脏手术后为迅速偿还氧债，机械通气早期可使患者过度通气，但时间不宜过长。慢性呼吸衰竭患者开始应用呼吸机时通气量不宜过大，应使PaCO2逐渐下降。
（5）肺气压伤：应避免过高的气道压力，尽量降低气道峰压。发生气胸时应行胸腔闭式引流。
（6）呼吸道感染：应严格无菌操作及进行环境、器械的消毒，必要时应用有效抗生素。
（7）肺不张：应注意调节气管插管位置，并加强呼吸道的管理。
第6题：
血液透析的并发症包括哪些？相应的预防措施有哪些？
正确答案:（1）低血压：少数病人无症状，大多数病人表现为头晕、胸闷、面色苍白、恶心、呕吐等，有冠心病者可诱发心律失常。
对策：患者取平卧或头低位，将负压及血流量调低，快速滴入生理盐水或50%葡萄糖，症状较重者可予白蛋白、血浆，若输液500ml以上血压仍未上升，应予升压药。
（2）失衡综合征：主要表现为头痛、恶心、呕吐、乏力，重者表现为定向力障碍、嗜睡甚至昏迷。
对策：可静脉注射高渗溶液，给予镇静剂，并考虑缩短治疗时间，症状严重者，应立即中断治疗，静滴甘露醇，降低颅内压。
（3）发热
对策：出现发热或寒颤可静脉注射地塞米松5-10mg，必要时更换透析器和管道。血透后期发热并持续24小时以上应考虑感染的发生，适当选用抗生素治疗。
（4）心律失常：以室性早搏多见。
对策：按其类型进行处理，若患者在心包炎、心肌梗死等基础上发生心律失常，应请心血管专家协助治疗；对病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞患者，给予异丙肾上腺素、阿托品，必要时安装临时起搏器。
（5）肌肉痉挛：一般发生在透析的中后期，多见于足部、手指、腓肠肌和腹壁。
对策：注射生理盐水或高渗葡萄糖或碳酸氢盐溶液。
（6）猝死：猝死是透析患者较少见而严重的并发症，多与心血管疾病或并发症有关。
对策：透析中应严密观察，若患者突然感胸闷、心动过速或过缓、呼吸急促、血压下降、发绀等，提示意外发生的可能，应紧急抢救。
第7题：
大咯血有哪些并发症?如何预防?
正确答案: 大咯血的并发症包括：窒息、休克、继发感染、肺不张、肾功能障碍等。大咯血时保持一条静脉输液管道，给予适当的输血。缺氧时给氧吸入，加强监护，做好抢救准备如吸引器、导管、气管插管、人工通气机等。大咯血窒息前患者常有胸闷、气憋、唇甲发绀、烦躁不安、面色苍白等症状，此时应将病人置于头低脚高俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，对牙关紧闭者用开口器撬开，挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，必要时用硬质气管镜吸引、气管插管或气管切开，以解除呼吸道梗阻。咯血窒息抢救要特别注意保持呼吸道通畅。窒息解除后，还要纠正酸中毒、补充血容量，处理可能出现的脑水肿、呼吸道继发感染、肺不张以及肾功能受损等。
第8题：
食管静脉曲张硬化疗法有哪些并发症？
正确答案: （1）食管穿孔、出血；
（2）食管糜烂、溃疡；
（3）食管狭窄；
（4）胸骨后疼痛；
（5）呼吸窘迫综合症及胸腔积液；
（6）门脉高压性胃病；
（7）门静脉或肠系膜静脉栓塞；
（8）菌血症。
第9题：
舌癌治疗失败的主要原因是什么？放疗并发症有哪些？如何预防？
正确答案: 1.失败的原因：局部复发和经淋巴结转移；
2.并发症：①味觉减退，口干，口腔粘膜糜烂或溃疡；②放射性脊髓炎；③放射性齵齿；④颌骨骨髓炎；
3.预防：放疗前应常规口腔处理，包括洁齿和修补齵齿或拔除牙根，拔牙后应使用抗生素，休息1-2周后才能开始放疗，采用高能X线或高能电子束来照射或组织间近距离照射。
第10题：
氧气管线着火的原因有哪些？怎样处理与预防？
正确答案: 原因
（1）氧气管线不干净，有铁屑、油脂等物；
（2）防静电措施损坏；
（3）氧气管线有漏点。
处理一旦着火，中控立刻切断氧气源，气化炉停车。
预防
（1）氧气管线脱脂清洗及吹扫要干净，停车后要密封好氧气管线法兰口，防止杂物进入；
（2）定期检查防静电措施；
（3）加强氧气管线巡检力度，发现漏点及时处理；
（4）接收氧气前氧管用高压氮充压。