医学

问答题试述内囊的血液由什么动脉供应?一侧内囊损伤出现哪些临床症状?为什么?

题目
问答题
试述内囊的血液由什么动脉供应?一侧内囊损伤出现哪些临床症状?为什么?
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第1题:

试述内囊的血液由什么动脉供应,一侧内囊损伤出现哪些临床症状?


答案:(1)内囊的血液来自颈内动脉的分支大脑中动脉的中央支。(2)当一侧内囊出血或损伤,可导致三偏综合症:①对侧肢体偏瘫  包括对侧舌瘫和眼裂以下面瘫;②对侧偏身深、浅感觉障碍;③两眼视野对侧同向偏盲。(3)因为内囊是由大脑皮质的下行运动纤维和脊髓、脑干的上行感觉纤维聚合而成,是大脑皮层与下级中枢联系得“交通枢纽”。

第2题:

内囊区出血为什么会出现"三偏"体征?


正确答案: (1)对侧半身的感觉传导通路在丘脑换神经元,丘脑皮质束经内囊到达皮质感觉中枢。若内囊出血影响丘脑皮质束,则出现对侧半身浅、深感觉障碍(即对侧偏麻)。
(2)锥体束经过内囊,出血后,阻断了传导至对侧前角运动神经元、面神经核(下部)和舌下神经核的运动冲动,故出现对侧眼裂以下表情肌瘫痪,对侧舌肌瘫痪和对侧上、下肢肌中枢性瘫痪(即对侧偏瘫)。
(3)视辐射经内囊后脚,传导来自同侧眼球的鼻侧视野和对侧眼球的颞侧视野的刺激,如压迫右侧视辐射,则出现双眼左侧半视野同向性偏盲。

第3题:

根据解剖学知识,分析一侧内囊出血可能损伤的结构以及可能出现的相应临床体征。


参考答案:内囊是上、下行纤维聚集的区域,分为3部:①内囊前肢:主要有额桥束和丘脑前辐射通过;②内囊后肢:主要有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、听辐射和视辐射通过;③内囊膝:有皮质核束通过。当营养内囊的小动脉破裂(脑出血)或栓塞时,患者会出现对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受损)、对侧偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和双眼对侧视野偏肓(视辐射受损),即“三偏“症状。

第4题:

左侧内囊损伤,会出现哪些症状?为什么?


正确答案: ⑴右侧半身浅、深感觉丧失(内囊后脚或后肢丘脑中央辐射或丘脑上辐射受损)
⑵右侧半身痉挛性瘫痪(内囊膝部皮质核束的后脚皮质脊髓束受损)
⑶右侧视野偏盲(内囊后脚视辐射受损)
以上简称三偏症。

第5题:

说出内囊供应的动脉和一侧内囊血管破裂出血的症状。为什么?


正确答案:供应内囊的动脉
1.大脑前动脉的中央支,供应内囊前肢。
2.大脑中动脉的中央支,供应内囊膝及后肢前部。一侧内囊血管破裂后出现"三偏症"。即对侧半身瘫痪、对侧半身感觉消失和两眼视野对侧半同向性偏盲。
由于一侧内囊血管破裂出血,血肿压迫了内囊膝的皮质核束、后肢的皮质脊髓束、丘脑中央辐射和视辐射,使这些纤维束传导受阻之故。

第6题:

某老年患者,因半身不遂而入院,诊断为脑血管意外脑卒中。CT检查见内囊出血病变。内囊膝和后肢血供来自A、大脑前动脉中央支

B、大脑中动脉中央支

C、大脑后动脉中央支

D、前交通动脉

E、大脑中动脉皮质支

内囊位置和出血损伤后症状A、位于背侧丘脑与胼胝体之间

B、损伤后出现核下瘫

C、损伤后出现对侧偏瘫

D、损伤后出现双眼同侧偏盲

E、内囊由前后肢两部分组成


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第7题:

内囊位于何处?由哪些结构组成?损伤后有哪些临床表现?


正确答案: 位置:位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间。
结构:由上、下行纤维组成。
临床表现:“三偏”症状,①对侧身体深、浅感觉障碍(偏身麻木)②对侧身体随意运动障碍(偏瘫)③两眼对侧视野同向性偏盲(偏盲)。

第8题:

供应内囊血液的中央动脉来自()。

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、基底动脉

E、颈内动脉


参考答案:E

第9题:

内囊的位置、形态结构如何?一侧内囊损伤产生什么症状和体征?


正确答案: 在大脑髓质内,尾状核、豆状核和背侧丘脑之间,投射纤维在此集中成较厚的白质板称内囊。通常把豆状核和尾状核之间的部分称内囊前肢;豆状核与背侧丘脑之间的部分,称内囊后肢;前,后肢之间的结合部称内囊膝,当一侧内囊受损时,就会出现对侧半身浅,深感觉丧失;对侧半身痉挛性瘫痪;对侧视野偏盲,称三偏症.

第10题:

试述内囊损伤后的表现。


正确答案: 内囊损伤后会出现典型的“三偏征”:即偏瘫、对侧肢体运动丧失(损伤皮质脊髓束);偏盲,对侧视野同向偏盲(损伤视辐射);偏感觉障碍,对侧感觉丧失(损伤丘脑中央辐射)。