单选题经麦氏点切口行阑尾炎手术，不经过的层次是（）。A 腹直肌鞘前层B 腹横筋膜C 腹外斜肌腱膜D scapa筋膜E 腹膜壁层

参考答案：D

参考答案：ACDE

参考答案：1．消毒前准备(1)戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露）。(2)消毒范围：上自乳头水平，下至大腿中段。(3)手术刷手。2．操作过程(1)一手端盛有消毒（2%碘酊或70%酒精）棉球的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于被消毒者右侧。(2)首先将碘伏滴入肚脐内，消毒是绕过肚脐，消毒完毕后，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内碘伏沾干（第2遍和第3遍可不用专门沾肚脐，也可以和第1遍相同）。(3)以麦氏点切口为中心，由内及外，自上而下消毒皮肤3遍。(4)消毒中每一次擦涂之间不留空白区，每一遍均不超过前一遍范围。(5)注意消毒过程中，一直保持卵圆钳前端低于后端。(6)消毒范围上自乳头水平，下至大腿上、中1/3交界处，两侧至腋中线。3．铺巾(1)有四块无菌巾，内折少许，铺盖在拟行切口周围，反折部位靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。(2)铺巾顺序：先铺检查者对侧或会阴侧，最后铺靠近检查者一侧，并用巾钳固定。(3)铺中单：在拟行切口上下各铺一块中单。(4)铺大单：铺大单时先讲洞口对准拟行切口，然后讲大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超过手术台边30cm。

答案：E

解析：

正确答案：A

正确答案：D
妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时立即手术治疗，尤其在妊娠中晚期，如一时难以明确诊断，有高度怀疑时，应尽早剖腹探查，有产科指征者可同时行剖宫产，妊娠早期切口选择麦氏切口，妊娠中晚期宜采取右侧腹直肌旁切口。

参考答案：1．消毒前准备(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。(2)手术野皮肤暴露范围正确：上自乳头连线水平以上，下至大腿中段。(3)手术刷手（可口述）。2．消毒操作过程(1)考生一手端盛有碘伏棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧。(2)首先将碘伏滴入肚脐内，涂擦时绕过肚脐。涂擦完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干（第2遍和第3遍可不再专门沾肚脐，也可以和第1遍相同）。(3)以麦氏切口为中心，自上而下，由内及外消毒皮肤。每一次涂擦之间不留空白区。(4)共消毒3遍，每遍均不超过前一遍范围。(5)消毒过程中，一直保持卵圆钳头端低于握持端。(6)消毒范围上自乳头连线，下至大腿上、中三分之一交界处，两侧至腋中线。3．铺巾操作过程(1)用四块无菌巾，内折少许，铺盖在拟定切口四周，反折部靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。(2)先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺靠近考生侧的无菌巾。用四把巾钳固定。(3)铺中单（考官协助）：在拟定切口上下方各铺一块中单。(4)铺大单（考官协助）：铺大单时先将洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超过手术台边30cm。4．提问碘伏消毒的优点是什么？答：优点是不需要脱碘，刺激性小，适用于各个部位的消毒。5．职业素质①在操作过程中，无菌观念强，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。