医学
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相似问题和答案
第1题：
对于无并发症的消化性溃疡，治疗原则为
A、内科综合治疗
B、手术治疗
C、无需处理，密切观察
D、药物治疗
E、少食多餐
参考答案：A
第2题：
共用题干
消化性溃疡与黏膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调有关，损伤因素增强（胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌）或保护因素减弱（胃黏液-HCO3-屏障和胃黏膜的修复）均可引起。
消化性溃疡与黏膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调有关，损伤因素增强（胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌）或保护因素减弱（胃黏液-HCO3-屏障和胃黏膜的修复）均可引起。
以“胃黏膜保护剂”而实施消化性溃疡治疗的药物是
A:西咪替丁
B:三硅酸镁
C:奥美拉唑
D:米索前列醇
E:枸橼酸铋钾
A:西咪替丁
B:三硅酸镁
C:奥美拉唑
D:米索前列醇
E:枸橼酸铋钾
答案：D
解析：
奥美拉唑是质子泵抑制药。米索前列醇是胃黏膜保护剂。丙谷胺不是四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的药物。
第3题：
试述消化性溃疡的饮食治疗原则。
参考答案：(1)少量多餐，定时定量，每天5～7餐，每餐量不宜多，减少对胃肠道的负担。(2)避免机械性和化学性刺激食物，如香料、胡椒、辣椒、咖啡、可可等。戒烟酒，忌选粗纤维蔬菜和加工粗糙的食品，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋等。(3)低脂，不需严格限制脂肪，因为脂肪可以抑制胃酸分泌，适量脂肪对胃粘膜没有刺激。(4)应供应适量的蛋白质以维持机体需要。蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，蛋白质在胃内的消化产物又可促进胃酸分泌。(5)多食碳水化合物。碳水化合物每天可供给300～350g。选择易消化食物如厚粥、面条、馄饨等。蔗糖不宜太多，以避免使胃酸分泌增加，引起胀气。(6)供给丰富维生素。选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食物，适当食用富含B族维生素的粗粮。(7)烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主，不宜采用爆炒、干炸、滑溜、烟熏等方法。进食时保持心情舒畅，要细嚼慢咽，以利于消化。
第4题：
消化性溃疡的药物治疗。
正确答案: 消化性溃疡的发生是源于保护因素的削弱，损伤因素的相对增强。因此消化性溃疡的药物治疗可分为三大类：
(1)降低胃内酸度的药物：①抗酸药：氢氧化铝、铝碳酸镁等。②HRA。③质子泵抑制剂(PPI)。④抗胆碱能药。
(2)胃粘膜保护药主要有三种，即硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E合成药。
(3)根除幽门螺杆菌的治疗质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类。即一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素)、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药物中的2种，组成三联疗法。RA。③质子泵抑制剂(PPI)。④抗胆碱能药。
(2)胃粘膜保护药主要有三种，即硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E合成药。
(3)根除幽门螺杆菌的治疗质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类。即一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素)、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药物中的2种，组成三联疗法。
第5题：
简述消化性溃疡的西医治疗原则。
正确答案: 消化性溃疡的西医治疗原则
（1）首先给予根除幽门螺杆菌治疗：质子泵阻断药或胶体铋剂和两种抗菌药物如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗，可使幽门螺杆菌根除率可达80%以上。
（2）抑制胃内酸度的药物：①H受体拮抗剂：能阻止组胺与H其受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。主要不良反应为乏力、头昏、嗜睡和腹泻。②质子泵阻断药：以奥美拉唑为代表的，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。③制酸剂：使胃内酸度降低，常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。
（3）保护黏膜的药物：在酸性环境中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层覆盖溃疡的保护膜。①枸橼酸铋钾：可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此外，还具有抗幽门螺杆菌的作用。②硫糖铝：是一种硫酸化蔗糖的氢氧化铝盐，可与溃疡面上带阳电荷的渗出蛋白质相结合，它还可能刺激局部内源性前列腺素的合成，对黏膜起保护作用。③前列腺素类药物：如米索前列醇，也具有增强胃黏膜防御能力。
（4）手术治疗：适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血和恶性溃疡等并发症的消化性溃疡病人。
第6题：
消化性溃疡损伤因素中，主要因素是（ ）。
A．胃酸
B．幽门螺旋杆菌
C．胃蛋白酶
D．药物因素
E．胃动力学异常
正确答案：A
解析：消化性溃疡的发病机制
解析：消化性溃疡的发病机制
第7题：
简述消化性溃疡发生穿孔的有关因素。
正确答案: （1）精神因素---精神过分紧张、失眠、劳累可增加迷走神经张力，胃酸分泌增加，使溃疡病恶化，发生穿孔。
（2）腹压增加---饱食或从事体力劳动，可使腹内压力突然增加，引起溃疡穿孔。
（3）药物作用---长期服用水杨酸类或激素类药物，可引起溃疡急性发作，导致穿孔。
（4）吸烟和饮酒---吸烟可刺激胃粘膜，延迟胃的排空，酒精可破坏胃粘膜屏障，促进穿孔。
第8题：
消化性溃疡患者的营养治疗原则是?
本题答案：①少量多餐，定时定量;
②食物须易消化，有足够的能量和丰富的营养素;
③避免除能发生化学性和物理性刺激过强的食物;
④适当控制一般调味品，尤其是食盐的使用。
②食物须易消化，有足够的能量和丰富的营养素;
③避免除能发生化学性和物理性刺激过强的食物;
④适当控制一般调味品，尤其是食盐的使用。
第9题：
消化性溃疡的病因中，损伤因素主要是（）.
- A、胃酸／胃蛋白酶
- B、胆汁／胰液反流
- C、HP感染
- D、遗传因素
- E、精神／药物
正确答案:A
第10题：
简述消化性溃疡病人的饮食护理原则。
正确答案: 少量多餐，每日进食4～5次，并定时；
面食为主，并需低脂和适量蛋白质，不习惯于面食者，以软饭、米粥替代；
忌用刺激性食物，以减少胃酸的分泌，如酒类、咖啡、酸辣、油煎及豆类等产气食物；
少量出血患者或大量出血停止后24小时可进流质饮食，以牛奶、豆浆、米汤为宜，忌食肉汤、鸡汤、浓茶等；
病情好转后，逐步由半流质转为少渣饮食。