医学
单选题女，35岁，持续性右上腹痛2d，疼痛放射至右肩部，体检有右上腹肌紧张，压痛，反跳痛，应首先考虑（）A 急性肝炎B 急性胆囊炎C 急性胰腺炎D 急性胃炎E 右肾结石
题目
单选题
女，35岁，持续性右上腹痛2d，疼痛放射至右肩部，体检有右上腹肌紧张，压痛，反跳痛，应首先考虑（）
A
急性肝炎
B
急性胆囊炎
C
急性胰腺炎
D
急性胃炎
E
右肾结石
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相似问题和答案
第1题：
腹膜刺激征是指
A．恶心、呕吐、腹痛
B．压痛、反跳痛、腹肌紧张
C．腹痛、压痛、反跳痛
D．发热、呕吐、腹肌紧张
E．腹痛、压痛、腹肌紧张
正确答案：B
第2题：
患者，女，12岁。急性右上腹痛5天入院，腹痛为“钻顶样”，间断发作。体格检查：体温36．5℃，右上腹深压痛，腹肌紧张、反跳痛。应考虑
A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫症
E.胰腺炎
B.胆囊结石
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫症
E.胰腺炎
答案：D
解析：
第3题：
老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是
A．急性胰腺炎
B．肝癌破裂
C．胆总管结石
D．胆道蛔虫症
E．胃肠穿孔
正确答案：C
胆结石患者常见症状有持续性上腹痛，可放射到肩背部，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓，弯腰打滚，发作后还有发热，黄疸等症状；常有右上腹胀闷不舒之感，伴嗳气、恶心等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。发作时出现阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征)，是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。
胆结石患者常见症状有持续性上腹痛，可放射到肩背部，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓，弯腰打滚，发作后还有发热，黄疸等症状；常有右上腹胀闷不舒之感，伴嗳气、恶心等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。发作时出现阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征)，是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。
第4题：
患者，女，35岁。持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部。体检有右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。应首先考虑（）
- A、急性肝炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性胰腺炎
- D、急性胃炎
- E、右肾结石
正确答案:B
第5题：
腹膜刺激征是指（）。
- A、恶心、呕吐、腹痛
- B、压痛、反跳痛、腹肌紧张
- C、腹痛、压痛、反跳痛
- D、发热、呕吐、腹肌紧张
- E、腹痛、压痛、腹肌紧张
正确答案:B
第6题：
男，32 岁，2 天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射，查体：右上腹肌紧张，压
痛（+），Murphy 征（+），最可能诊断
痛（+），Murphy 征（+），最可能诊断
答案：
解析：
急性胆囊炎
第7题：
腹膜刺激征指
A、腹痛、压痛、腹肌紧张
B、腹痛、腹胀、发热
C、压痛、反跳痛、腹肌紧张
D、腹胀、压痛、反跳痛
E、恶心、呕吐、腹泻
B、腹痛、腹胀、发热
C、压痛、反跳痛、腹肌紧张
D、腹胀、压痛、反跳痛
E、恶心、呕吐、腹泻
答案：C
解析：
第8题：
患者女,49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛、恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110／80mmHg,P90次／分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时最可能的诊断为( )
A、急性坏死性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C、胆总管结石
D、急性胆囊炎
E、急性化脓性胆管炎
参考答案：D
第9题：
患者，男性，52岁，近1年来反复出现右上腹疼痛，恶心呕吐，夜间睡眠后多发作，并向右肩部放射。查体：体胖，右上腹压痛阳性，无腹肌紧张。该患者经治疗后症状未缓解，持续性腹痛。查体：体温38.7℃，右上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧，此时诊断考虑为（）
- A、胆总管结石
- B、急性化脓性胆管炎
- C、急性坏死性胰腺炎
- D、急性坏疽性胆囊炎
- E、十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎
正确答案:D
第10题：
女，35岁，持续性右上腹痛2d，疼痛放射至右肩部，体检有右上腹肌紧张，压痛，反跳痛，应首先考虑（）
- A、急性肝炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性胰腺炎
- D、急性胃炎
- E、右肾结石
正确答案:B