医学

单选题二尖瓣脱垂时,心脏听诊可闻及()A 大炮音B 枪击音C 鸽鸣音D 二尖瓣开放拍击音E 收缩中晚期喀喇音

题目
单选题
二尖瓣脱垂时,心脏听诊可闻及()
A

大炮音

B

枪击音

C

鸽鸣音

D

二尖瓣开放拍击音

E

收缩中晚期喀喇音

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第1题:

男性,32岁。因体检发现心脏杂音来诊。心脏听诊胸左缘第3肋间可闻及收缩期杂音Ⅱ级及舒张期杂音,胸右缘第2肋间亦可闻及收缩期杂音Ⅱ级,向颈根部传导

A.二尖瓣脱垂

B.主动脉窦瘤破裂

C.动脉导管未闭

D.主动脉瓣双病变

E.肥厚型梗阻性心肌病 以下病例最可能的诊断是:


正确答案:D

第2题:

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的鉴别,最可靠的是

A.风湿性心脏病有风湿热病史
B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的杂音比较固定,而二尖瓣脱垂的杂音随体位活动而变化较大
C.二尖瓣脱垂常伴有喀喇音
D.二尖瓣脱垂时超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈"吊床样"改变,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有
E.原因不明的二尖瓣脱垂患者并有"直背""漏斗胸"等胸部畸形

答案:D
解析:
典型的二尖瓣脱垂为随喀喇音之后的收缩晚期杂音,超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈"吊床样"改变。而风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有。

第3题:

患者女性,45岁,体检时于心尖区听诊,可闻及第一心音亢进及舒张期附加音,超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团,舒张期摆向二尖瓣口,收缩期回到左心房,并于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱,流速2.1m/s,可能的诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.左房血栓

D.左房黏液瘤

E.二尖瓣脱垂


正确答案:D
根据左房内略高回声团,随心动周期往返于二尖瓣口与左心房之间,可初步诊断为左房黏液瘤,黏液瘤造成二尖瓣口机械性狭窄,故于瓣口可录及舒张期高速射流。

第4题:

下列哪项符合二尖瓣脱垂?()

  • A、心尖区可闻收缩早期喷射音
  • B、心脏舒张时二尖瓣脱垂入左心室
  • C、为乳头肌功能不全,腱索过长或断裂所致
  • D、常伴有舒张晚期递增型杂音
  • E、常因缺血性心脏病和风湿性瓣膜炎所致

正确答案:C,E

第5题:

女性,25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次,数分钟后恢复。体检:卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音Ⅰ级,而坐位时杂音增强为Ⅱ级。下列哪项诊断可能性最大()

  • A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
  • B、左房黏液瘤
  • C、梗阻型肥厚性心肌病
  • D、二尖瓣脱垂
  • E、先天性二尖瓣狭窄

正确答案:B

第6题:

女性,38岁,心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。该患者最可能的心脏瓣膜病变是A.二尖瓣狭窄S

女性,38岁,心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。该患者最可能的心脏瓣膜病变是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣脱垂

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄


正确答案:B
1.心尖区收缩中、晚期喀喇音提示二尖瓣脱垂。故本题选B,可排除A、C、D、E选项。2.患者为中年女性,除了心脏存在异常,还可见睑结膜出血点,脾增大,尿液异常,多个系统受累,可以用感染性心内膜炎解析。3.血培养可以明确发热病因,如果为感染性心内膜炎,则血培养阳性,故本题选B,可排除A、C、D、E选项。

第7题:

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的鉴别,最可靠的是

A、风湿性心脏病有风湿热病史
B、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的杂音比较固定,而二尖瓣脱垂的杂音随体位活动而变化较大
C、二尖瓣脱垂常伴有喀喇音
D、二尖瓣脱垂时超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈“吊床样”改变,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有
E、原因不明的二尖瓣脱垂患者并有“直背”“漏斗胸”等胸部畸形

答案:D
解析:
典型的二尖瓣脱垂为随喀喇音之后的收缩晚期杂音,超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈“吊床样”改变。而风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有。 [考点] 风湿性心脏病的鉴别诊断。

第8题:

胸骨左缘第3~4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣脱垂


参考答案:C

第9题:

二尖瓣脱垂时,心脏听诊可闻及()

  • A、大炮音
  • B、枪击音
  • C、鸽鸣音
  • D、二尖瓣开放拍击音
  • E、收缩中晚期喀喇音

正确答案:E

第10题:

患者,女,30岁,间断发热两月余,心尖部可闻及收缩期杂音。超声心动图发现瓣叶上数个高回声团,最有可能的诊断是()

  • A、风湿性心脏病
  • B、二尖瓣脱垂
  • C、感染性心内膜炎
  • D、左房黏液瘤
  • E、二尖瓣钙化

正确答案:C