医学

多选题患者，男，62岁，因气喘、双下肢浮肿1周入院，临床诊断慢性充血性心力衰竭，为改善该患者的症状和预后，应启用下列哪些药物（）。A 利尿剂B ACEIC 硝酸酯类药物D β受体阻滞剂E CCB

题目
多选题
患者，男，62岁，因气喘、双下肢浮肿1周入院，临床诊断慢性充血性心力衰竭，为改善该患者的症状和预后，应启用下列哪些药物（）。
A

 利尿剂

B

 ACEI

C

 硝酸酯类药物

D

 β受体阻滞剂

E

 CCB

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第1题：

患者，男，62岁，因气喘、双下肢浮肿1周入院，临床诊断慢性充血性心力衰竭，为改善该患者的症状和预后，应启用下列哪些药物()

A.利尿剂

B.ACEI

C.硝酸酯类药物

D.β受体阻滞剂

E.CCB


答案：ABD

第2题：

王治,男,70岁,因夜间突发阵发性呼吸困难1小时入院,端坐呼吸,无法平躺,咳出粉红色泡沫痰,双下肢浮肿。1.该患者考虑的首要诊断是什么?2.如何去除粉红色泡沫痰?3.护士应采取哪些护理措施?


答案：1.考虑急性左心力衰竭。
2.在氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化。
3.护理措施：①取坐位，双腿下垂，必要时四肢轮扎。
②给予高流量吸氧，面罩给氧，加入50%乙醇。
③开放静脉通道，遵医嘱用药。镇静：吗啡。利尿：使用快速利尿剂：速尿。强心：遵医嘱使用洋地黄类药物，如西地兰，注意观察不良反应。扩血管：遵医嘱使用扩张血管类药物，如硝酸甘油、硝普钠。平喘：遵医嘱使用扩张支气管药物，如氨茶碱。
④病情观察：观察患者症状改善的情况，生命体征，意识，心电图的变化。
⑤做好患者的心理护理。
⑥做好日常的生活护理和基础护理。

第3题：

患者，男，78岁。入院诊断为慢性心力衰竭。遵医嘱服用地高辛，每日0.125mg。某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现

A、心律恢复正常

B、心力衰竭好转征象

C、洋地黄药物中毒

D、血钠过高

E、血钾过低


参考答案：C

第4题：

患者,男,65岁因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院,诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是（ ）

A.乙酰半胱氨酸
B.氨溴索
C.羧甲司坦
D.右美沙芬
E.溴己新

答案：D
解析：
慢性阻塞性肺部疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者应慎用含有可待因和右美沙芬的抗感冒药物，因为可待因和右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出

第5题：

患者，男，75岁，因咳嗽、咳痰、气喘加重4个月，诊断为“慢性阻塞性肺气肿”入院，护士在护理该患者时应注意

病室的温度应保持在
A.14～16℃
B.16～18℃
C.18～22℃
D.22～24℃
E.24～26℃

答案：D
解析：
4.目前病房湿度为85%，属于湿度过高。

第6题：

患者男,46岁。桶状胸,咳嗽,咳痰,喘息2年。患者可能的诊断为()

A.肺炎

B.哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.慢性支气管炎

E.慢性阻塞性肺疾病


参考答案：E

第7题：

患者，男，62岁。因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。体格检查：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了

A、充血性心力衰竭

B、慢性阻塞性肺气肿

C、肺水肿

D、急性左心衰竭

E、慢性肺源性心脏病，右心衰竭


参考答案：E

第8题：

患者，男，55岁。有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为

A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、中枢抗交感神经药

E、血管收缩剂


参考答案：C

第9题：

某男，65岁，患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8 ng/ml。

该患者最可能诊断是A.心力衰竭发作
B.眩晕症
C.地高辛中毒
D.骨质增生症
E.颈椎病

答案：C
解析：
1.一般怀疑药物中毒情况时，要在用药后达到峰值时取样。2.血药浓度在一定范围内有治疗作用，高于该范围会发生毒性作用。

第10题：

患者，男性，65岁。患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8ng/ml。

该患者最可能的诊断是A.心力衰竭发作
B.眩晕症
C.地高辛中毒
D.骨质增生症
E.颈椎病

答案：C
解析：
1.一般怀疑药物中毒情况时，要在用药后、峰值时取样。

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