医学

问答题某病人,68岁,因脑血管意外昏迷入院,需鼻饲饮食在为病人插胃管时需特别注意什么?用哪些方法证实胃管在胃内?

题目
问答题
某病人,68岁,因脑血管意外昏迷入院,需鼻饲饮食在为病人插胃管时需特别注意什么?用哪些方法证实胃管在胃内?
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第1题:

病人赵某,男,62 岁,因脑血管意外昏迷入院,需鼻饲饮食,请问对该病人插管 时应特别注意什么?证实胃管在胃内的方法有哪些?


正确答案:插管前应先去枕平卧,头向后仰。当胃管插入15cm 时,左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,将胃管插入至预定的长度。证实胃管在胃内的方法:(1)连接注射器于胃管未端有胃液抽出;(2)听诊器放于胃部,用注射器快速将10cm空气从胃管注入,能听到气过水声(3)将胃管末端放入盛水的碗中,有大量气泡逸出, 表明已误人气管。

第2题:

长期鼻饲的病人每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第3题:

男性,56岁。贲门癌需行手术治疗,术前医嘱胃肠减压,术后需鼻饲供给营养物质。护士在为其拔管时,不正确的操作是

A.向病人解释以取得合作

B.夹紧胃管末端并置于弯盘内

C.拔管前轻轻前后移动胃管

D.待病人慢慢吸气时拔管

E.胃管拔到咽喉处要快速


正确答案:D

第4题:

某老人74岁,脑出血后处于昏迷状态,长期进行管喂饮食。胃管已保留10天,社区护士正在为其更换新的鼻饲管。插胃管时,胃管插入长度相当于病人的A、眉心至剑突长度

B、鼻尖至剑突长度

C、耳垂至剑突长度

D、鼻尖至耳垂至剑突

E、眉心至耳垂至剑突

胃管插至咽部时,将头部托起,其目的是A、促进病人舒适

B、避免病人恶心

C、避免损伤食管黏膜

D、加大咽喉部通道的弧度

E、使咽部肌肉松弛,便于插入


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第5题:

患者男,需鼻饲进食,遵医嘱插胃管。护士在为病人插胃管过程中,病人感觉恶心难以忍受,护士应该

A.嘱病人忍耐,继续插管

B.立即拔出胃管,报告医生

C.暂停片刻,嘱病人深呼吸,恢复后继续插管

D.拔管从另一侧鼻孔插入

E.嘱病人低头,下颌尽量贴胸骨柄,继续插管


正确答案:C

第6题:

女性病人64岁,因严重口腔患疾不能进食,需进行鼻饲,请你施行插胃管术(需戴无菌手套,在医学模拟人上操作)(20分)


参考答案:(1)戴无菌手套(5分)。打开手套包,取出手套,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)(2)放置胃管时模拟人体位正确(2分);模拟人半卧位或平卧位。(3)放置胃管时操作流畅、正确(10分);清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人作吞咽动作逐步插入(4分)。当胃管插入45~55cm时,或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时,估计胃管进入胃内。(4分)在确定胃管巳插入胃内后,取50毫升针筒,吸取营养液,接胃管徐徐注入。(2分)(4)提问:如何检查胃管已插入胃内?(3分)答:检查胃管是否插入胃内,检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。

第7题:

患者女,62岁,脑出血后昏迷。现需鼻饲。插胃管时,正确测量胃管插入长度的方法是A.从鼻尖至剑突SX

患者女,62岁,脑出血后昏迷。现需鼻饲。插胃管时,正确测量胃管插入长度的方法是

A.从鼻尖至剑突

B.从眉心至剑突

C.从眉心至胸骨柄

D.从前发际至胸骨柄

E.从前发际至剑突


正确答案:E
测量胃管插入长度的方法有两个:①从前发际至剑突;②从耳垂到鼻尖到剑突。

第8题:

李某,女,60 岁,因脑血管意外昏迷人院,需鼻饲饮食,你在为病人插胃管时需 特别注意什么?用哪些方法证实胃管在胃内?


正确答案:(1)此病人为昏迷病人,意识丧失,吞咽和咳嗽反射减弱或消失,不能配合,为了 提高插管的成功率,插管前应先协助病人去枕,头向后仰,当胃管插入 15cm 时,将病人头部托起,使下颌 靠近胸骨柄,增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过,然后缓 缓插入胃管至预定长度。 (2)证实胃管在胃内有以下三种方法:①连接注射器于胃管末端回抽,抽出胃液既可证实胃管在胃内。②置听 诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入 loml 空气,同时在胃部听到气过水声,即表示已插入胃内。③将胃 管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。

第9题:

某老人74岁,脑出血后处于昏迷状态,长期进行胃管喂饮食。胃管已保留10天,社区护士正在为其更换新的鼻饲管。插胃管时,胃管插入长度相当于病人的A、鼻尖至剑突长度

B、眉心至剑突长度

C、耳垂至剑突长度

D、鼻尖至耳垂至剑突

E、眉心至耳垂至剑突

胃管插至咽部时,将头部托起,其目的是A、避免病人恶心

B、促进病人舒适

C、避免损伤食管黏膜

D、加大咽喉部通道的弧度

E、使咽部肌肉松弛,便于插入


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第10题:

共用题干
患者,女性,68岁。脑血管意外,出现昏迷。遵医嘱予鼻饲饮食,护士准备为病人插胃管。

帮助病人更换胃管的时间为
A:硅胶胃管每月更换1次,乳胶胃管每周更换2次
B:硅胶胃管每月更换2次,乳胶胃管每天更换1次
C:硅胶胃管每周更换1次,乳胶胃管每天更换1次
D:硅胶胃管每周更换1次,乳胶胃管每月更换1次
E:硅胶胃管每月更换1次,乳胶胃管每周更换1次

答案:E
解析:

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