医学
单选题患者女，55岁，因腰椎间盘突出症行间盘切除手术，手术顺利。术后1周患者诉变化体位时出现腰部疼痛，不伴下肢放射症状，平卧即缓解。考虑目前患者腰痛的原因最可能是：（）A 伤口疼痛B 神经根水肿C 脊柱稳定性下降D 麻醉药效丧失E 过早下地负重
题目
伤口疼痛
神经根水肿
脊柱稳定性下降
麻醉药效丧失
过早下地负重
相似问题和答案
第1题：
患者，男，41岁。1周前重体力劳动后出现腰部疼痛，排便时加重，并向右下肢放射，逐渐出现右小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，右侧直腿抬高40°出现右下肢放射性疼痛，腰椎X线未见异常。最可能的诊断是
A、腰椎管狭窄症
B、腰椎肿瘤
C、腰椎间盘突出症
D、强直性脊柱炎
E、腰椎结核
第2题：
患者，女，52岁。因患有Ⅲ度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是
A．头高脚低位
B．半卧位
C．平卧位
D．侧卧位
E．自由体位
术后患者除按一般会阴部手术患者的护理外，应卧床休息7～10日，尿管留置3～5日，避免增加腹压的动作，如深蹲、咳嗽等。子宫脱垂患者行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，避免增加腹压，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。
第3题：
患者，女，40岁，急性阑尾炎，硬膜外阻滞下行阑尾切除术，手术顺利，术后2小时感切口疼痛，4小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，最可能的原因是
A、穿刺致脊神经跟损伤
B、穿刺致脊髓损伤
C、局部麻醉药残余作用
D、硬膜外血肿
E、硬膜外脓肿
第4题：
协助患者进行体位变换时，应注意（）。
- A、随时观察病情及生命体征的变化
- B、注意保护管路
- C、颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位
- D、颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引
- E、被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位
正确答案:A,B,E
第5题：
女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重。合理有效的治疗方式有（）
- A、佩戴腰围
- B、佩戴胸腰骶支具
- C、局部封闭
- D、腰部理疗
- E、手术
- F、继续观察
正确答案:A,E
第6题：
下列不是腰椎间盘突出症的手术治疗指征的是( )
A.症状严重，保守治疗半年以上无效
B.中央型突出症
C.腰部疼痛伴骨质疏松症的老年患者
D.多次发作，疑有神经根粘连
第7题：
腰椎间盘突出症患者需要紧急手术的情况是
A、腰痛
B、下肢放射痛
C、肌肉麻痹
D、马尾神经症状
E、间歇性跛行
第8题：
下列错误的是( )。
A、腰椎间盘突出症患者，非手术治疗常可取得满意疗效
B、腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱者需手术治疗
C、中青年腰椎间盘突出症患者可适当放宽手术指征
D、腰椎间盘突出症下肢出现踝阵挛者需手术治疗
E、腰椎间盘突出症有马尾神经损害者需手术治疗
第9题：
一名54岁男性，因腰背痛及下肢活动无力，2个月。在某医院以腰间盘突出而行L间盘探查术，但术后症状未见缓解，而以背痛双下肢活动无力加重待查，送上级医院诊治，入院后检查中发现Hoffmann征（-），Babinski氏征（+）。对上述多发病变预后的判断：（）
- A、颈部可手术后完全恢复，腰部占位手术易彻底根除
- B、颈部可手术后完全恢复，腰部占位手术不易彻底根除
- C、颈部手术后不易完全恢复，腰部占位手术易彻底根除
- D、颈部手术后不易完全恢复，腰部占位手术不易彻底根除
- E、颈部手术后，迅速完全恢复，腰部占位手术不易彻底根除
正确答案:D
第10题：
患者，女，48岁，因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月，术后左下肢疼痛明显好转，但腰痛渐加重，站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧，平卧好转。查体：腰僵，局部明显压痛，叩痛剧，均向双臀骶区放射，双侧SLRT均小于50°，双下肢肌力感觉可 请提出诊断
正确答案: 诊断：①腰椎间隙感染；②腰椎间盘摘除术后。