医学
多选题防治青霉素过敏反应的措施（）A 询问病史B 注射青霉素前先用肾上腺素C 注射青霉素前先做皮肤过敏试验 D 换用其他半合成青霉素E 出现过敏性休克时首选肾上腺素抢救
题目
多选题
防治青霉素过敏反应的措施（）
A
询问病史
B
注射青霉素前先用肾上腺素
C
注射青霉素前先做皮肤过敏试验
D
换用其他半合成青霉素
E
出现过敏性休克时首选肾上腺素抢救
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第1题：
简述青霉素不良反应表现及防治措施。
正确答案: 不良反应表现为：
1.刺激性：中枢刺激症状如头痛、肌震颤、呕吐等，局部刺激症状如硬结或红肿、剧烈疼痛。
2.过敏反应：轻者出现皮肤粘膜和血清样过敏，重者表现过敏性休克。过敏反应防治措施为
①详细询问过敏史，有过敏史禁用。
②皮试：初次用药或停用3日后均做皮试。
皮试方法：在前臂内侧区皮内注射青霉素0.05－0.1ml（浓度为100-200U/ml），20分钟后观察，若局部出现红肿或有伪足，其直径超过1cm为阳性反应。
3.抢救：一旦出现过敏性休克应立即抢救，方法为迅速肌内或皮下注射0.1℅ 肾上腺素0.5-1.0ml，也可用1mg药加入葡萄糖静滴，可配合吸氧、人工呼吸、升压药和肾上腺皮质激素等措施。
4.应用青霉素类药需临用时配制，一般不采用局部给药。
第2题：
防治青霉素G过敏反应的措施有（）
- A、注意询问病史
- B、先用肾上腺素
- C、做皮肤过敏试验
- D、换用其他半合成青霉素
- E、出现过敏性休克时首选肾上腺素
正确答案:A,C,E
第3题：
淋病护理措施不正确的是
A．加强自我保健意识
B．治疗期间所用用具要清洗消毒
C．一般用水剂普鲁卡因青霉素G治疗
D．用青霉素时注意过敏反应的防治
E．用药后1h口服丙磺舒
正确答案：E
第4题：
青霉素过敏性休克防治措施有哪些？
正确答案: 预防措施有一问、二试、三观察、四做好抢救药品。（1）药前询问过敏史（2）首次使用或停药三天及更换批号时做过敏试验（3）初次使用后观察30分钟（4）备好肾上腺素、地塞米松等抢救药物。发生过敏性休克时立即注射肾上腺素、地塞米松等抢救药物
第5题：
避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施，以下不正确的是（）
- A、仔细询问过敏史，对过敏者禁用
- B、避免饥饿时注射青霉素
- C、注射青霉素前先预防肌注急救药物
- D、初次使用或换批号者必须做皮肤过敏试验
- E、注射液临用现配
正确答案:C
第6题：
防治青霉素过敏反应的措施包括（）。
- A、 注意询问过敏史
- B、 作皮肤过敏试验
- C、 询问家属过敏史
- D、 做好抢救准备
- E、 出现过敏性休克时首选肾上腺素抢救
正确答案:A,B,C,D,E
第7题：
青霉素过敏反应的主要临床表现与处理措施。
正确答案: 临床表现：过敏性休克、血清病型反应、各器官或组织的过敏反应。
处理措施：应立即停药，就地抢救。⑴病人平卧，以利脑部血液供应，并注意保暖。⑵按医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml。⑶改善缺氧症状，给氧气吸入、人工呼吸、注射呼吸兴奋剂、气管插管或气管切开术。⑷遵医嘱用激素、血管活性药物、抗组织胺药等。⑸心跳骤停，立即行胸外心脏按压，同时行人工呼吸。⑹密切观察病人的意识、T、P、R、BP、尿量，并做好病情的动态记录。
第8题：
防治青霉素过敏反应的措施，不正确的是
A.注意询问过敏史
B.做皮肤过敏试验
C.先用肾上腺素预防
D.出现过敏性休克时首选肾上腺素
E.避免在饥饿时注射青霉素
B.做皮肤过敏试验
C.先用肾上腺素预防
D.出现过敏性休克时首选肾上腺素
E.避免在饥饿时注射青霉素
答案：C
解析：
过敏反应的预防：A.仔细询问病人的过敏史，有过敏史者禁用，有其他药物过敏史者慎用。B.注射前做皮试。①首次做皮试；②停药后三天再用做皮试；③更换产地、批号、规格时做皮试。皮试阳性者禁用。值得注意的是，皮试用量对少数病人也可引起严重反应。C.青霉素不只是在注射第一针后可以出现过敏性休克，在继续用药过程中随时都可发生，且发生率逐年增加的趋势较为明显，应加以重视，要随时准备好抢救药肾上腺素等和注射器材，以便及时抢救。D.严格掌握适应证，尽量避免局部用药和饥饿时用药，青霉素注射器要绝对专用，溶解后立即使用，注射后观察半小时。
第9题：
简述防治青霉素引起过敏性休克的措施。
正确答案: （1）掌握适应症避免局部用药。
（2）详细询问患者过敏史。
（3）注射前必须作皮试。
（4）青霉素G性质不稳定，必须临用前配制，防止溶液久置分解增加致敏原。
（5）避免在病人饥饿时用药，注射后宜观察半小时。
（6）备好急救药品和器材。一旦发生，应立即给予肾上腺素，必要时加用氢化可的松等药物及其他抢救措施。
第10题：
描述青霉素过敏反应发生的原因，过敏性休克的临床表现及抢救措施。
正确答案: （1）青霉素过敏反应发生的原因：青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，二者为半抗原，进入人体与人体的蛋白结合成全抗原，易使人致敏。
（2）过敏性休克的临床表现：呼吸道阻塞症状，循环衰竭症状，中枢神经系统症状。
（3）抢救措施：
A.立即停药
B.立即皮下注射1：1000的盐酸肾上腺素
C.对症给予抗组织胺、升压、呼吸兴奋剂药物
D.根据情况采取心肺复苏护理措施E密切观察病情并记录