医学
单选题病人，男，10岁，不慎落入海里，15分钟前被他人救起，120医护人员急赴现场，发现病人烦躁不安、抽搐，剧烈咳嗽，皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。以下哪项病理变化不符合该病人的情况（）A 血液稀释B 高钙血症C 高镁血症D 低蛋白血症E 急性肺水肿
题目
单选题
病人，男，10岁，不慎落入海里，15分钟前被他人救起，120医护人员急赴现场，发现病人烦躁不安、抽搐，剧烈咳嗽，皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。以下哪项病理变化不符合该病人的情况（）
A
血液稀释
B
高钙血症
C
高镁血症
D
低蛋白血症
E
急性肺水肿
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第1题：
患者,男,10岁。不慎落入海里,15分钟后被他人救起,120医护人员急赴现场,发现患者神志不清,皮肤发甜,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤泥,自主呼吸无。针对该患者的处理措施,以下哪项不正确()。
A、碱化血液
B、清除呼吸道分泌物
C、脑复苏
D、快速补充生理盐水或平衡盐液以稀释血液
E、给予高流量吸氧
参考答案：D
第2题：
患者，男，28岁。不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、发绀，四肢冰冷，呼吸停止，腹胀。
现场清除气道异物的最好方法是
A.仰卧位，头偏向一侧
B.头朝下倒水
C.背部叩击
D.手拳腹部冲击法
E.器械取异物
A.仰卧位，头偏向一侧
B.头朝下倒水
C.背部叩击
D.手拳腹部冲击法
E.器械取异物
答案：D
解析：
第3题：
患者,男,10岁。不慎落入海里,15分钟后被他人救起,120医护人员急赴现场,发现患者神志不清,皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤泥,自主呼吸无。()此时最关键的抢教措施是
A.开放气道、人工呼吸
B.胸外心脏按压
C.倒水
D.给氧
E.肾上腺素静脉推注
正确答案：A
第4题：
中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为（）
- A、喉痒、烦躁不安、发绀
- B、喉痒、胸闷、咳嗽
- C、喉痒、咳嗽、呛咳
- D、胸闷、咳嗽、发绀
正确答案:B
第5题：
病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了（）
- A、急性肺感染
- B、支气管扩张
- C、肺心病
- D、自发性气胸
- E、急性左心衰
正确答案:D
第6题：
患者，男，28岁。不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、发绀，四肢冰冷，呼吸停止，腹胀。
淡水淹溺的病理改变是
A.高渗血液，肺水肿
B.高渗血液，高氯，高钙
C.高渗血液，高碳酸血症
D.低渗血液，低氧血症
E.低渗血液，溶血，高钾
A.高渗血液，肺水肿
B.高渗血液，高氯，高钙
C.高渗血液，高碳酸血症
D.低渗血液，低氧血症
E.低渗血液，溶血，高钾
答案：E
解析：
第7题：
男，28岁，不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、紫绀，四肢冰冷，呼吸停止，腹胀。
现场清除气道异物的最好方法是
A.器械取异物
B.手拳腹部冲击法
C.仰卧位，头偏向一侧
D.背部叩击
E.头朝下倒水
A.器械取异物
B.手拳腹部冲击法
C.仰卧位，头偏向一侧
D.背部叩击
E.头朝下倒水
答案：B
解析：
第8题：
急救现场评估时,判断病人循环应该()。
A、触摸桡动脉
B、触摸颈动脉
C、触摸股动脉
D、触摸肢体皮肤温度
E、观察皮肤有无发绀
参考答案：ABCDE
第9题：
主诉：水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。 病史：患者男性，30岁，2小时前被人从水塘中救起。 查体：皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤污，烦躁不安、抽搐，呼吸急促，双肺闻及干湿啰音。
正确答案: 初步诊断：近乎淹溺。
鉴别诊断：脑血管意外；心绞痛；气胸。
主要诊疗措施：
1、清除呼吸道泥污；
2、吸氧：高浓度氧或高压氧，有条件可行机械通气；
3、心电监护，皮氧监护，血气分析，胸片；
4．碱化血液；
5、保暖复温（体温过低患者）；
6、脑复苏：
维持PaCO2在25～30mmHg，同时静脉输注甘露醇降低颅内压。
7、处理并发症；电介质和酸碱平衡、惊厥、心律失常、低血压、肺水肿、ARDS、急性消化道出血等的相应治疗；
8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
第10题：
发生药物过敏性休克，病人最早出现的症状常常是（）。
- A、意识丧失
- B、血压下降
- C、抽搐
- D、胸闷，气促
- E、皮肤发绀
正确答案:D