医学

单选题学生小李，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑病人出现了何种情况（）A 青霉素毒性反应B 血清病型反应C 呼吸道过敏反应D 青霉素过敏性休克E 皮肤组织过敏反应

题目
单选题
学生小李，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑病人出现了何种情况（）
A

青霉素毒性反应

B

血清病型反应

C

呼吸道过敏反应

D

青霉素过敏性休克

E

皮肤组织过敏反应

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第1题：

皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑病人出现何种情况

A．青霉素毒性反应

B．血清病型反应

C．呼吸道过敏反应

D．过敏性休克

E．皮肤组织过敏反应


正确答案：D

第2题：

女，20岁，患急性扁桃体炎。护士遵医嘱进行青霉素皮试，注入500U／ml皮试液0.1ml，5分钟后患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速。血压80／50mmHg，烦躁不安。应首先考虑下列哪种情况

A．青霉素毒性反应

B．血清病型反应

C．呼吸道过敏反应

D．过敏性休克

E．皮肤组织过敏反应


正确答案：D

第3题：

患者女，35岁，患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。抢救时首选的药物为()。

A.异丙肾上腺素

B.盐酸肾上腺素

C.呼吸兴奋剂

D.地塞米松

E.升压药物


正确答案：B

第4题：

皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生

A.血清病型反应

B.呼吸道过敏反应

C.青霉素毒性反应

D.皮肤过敏反应

E.青霉素过敏性休克


正确答案：E
患者出现了典型的青霉素过敏性休克反应。

第5题：

患者李某，20岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。使用青霉素前行过敏试验，其皮内注射剂量为A、5U

B、50U

C、100U

D、500U

E、2500U

皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑病人出现何种情况A、青霉素毒性反应

B、血清病型反应

C、呼吸道过敏反应

D、过敏性休克

E、皮肤组织过敏反应

根据病人病情，首先应采取的抢救措施是A、立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素

B、立即皮下注射异丙肾上腺素

C、立即静脉注射地塞米松

D、立即注射呼吸兴奋剂

E、立即静脉输液，给予升压药


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第6题：

皮试后3min，患者出现胸闷，气急伴濒危感，面色苍白，出冷汗，皮肤瘙痒。该患者出现了

A．青霉素过敏性休克

B．血清病型反应

C．青霉素毒性反应

D．呼吸道过敏反应

E．皮肤过敏反应


正确答案：10
该患者的反应为最严重的过敏性休克。主要表现为；呼吸道阻症状、循环衰竭症状、中枢神经症状、皮肤过敏症状。

第7题：

女，35岁，患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，病人突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。

抢救时首选的药物为

A．异丙肾上腺素

B．盐酸肾上腺素

C．呼吸兴奋剂

D．地塞米松

E．升压药物


正确答案：B

第8题：

皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒死感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速。血压下降，烦躁不安。考虑患者出现何种情况

A．青霉素毒性反应

B．血清病型反应

C．呼吸道变态反应

D．过敏性休克

E．皮肤组织变态反应


正确答案：D
过敏性休克本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗原(例如青霉素G注射等)5分钟内发生症状，仅10％患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10．6／6．6kPa(80／50mmHg)以下，患者出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。列述如下：(1)皮肤、黏膜表现，往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑，甚至影响呼吸。(2)呼吸道阻塞症状，是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和(或)支气管痉挛，患者出现喉头堵塞、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。(3)循环衰竭表现，患者先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。(4)意识方面的改变，往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发生笔型抽搐、肢体强直等。(5)其他症状，比较常见的有刺激性咳嗽，连续打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。

第9题：

患者李某，20岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，你考虑病人出现何种情况

A、青霉素毒性反应

B、血清病型反应

C、呼吸道过敏反应

D、过敏性休克

E、皮肤组织过敏反应


参考答案：D

第10题：


张先生，20岁。急性扁桃体炎，医嘱为青霉素皮试。

皮试后5分钟，患者出现胸闷、气促，皮肤瘙痒，面色苍白，冷汗，发绀，脉细弱，血压下降，考虑患者出现了何种情况
A.血清病型反应
B.呼吸道过敏反应
C.皮肤组织过敏反应
D.青霉素过敏性休克
E.循环系统过敏反应

答案：D
解析：

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