医学
相似问题和答案
第1题：
A、口服强效利尿药
B、口服中效药及保钾利尿药合剂
C、静脉注射强效利尿药
D、肌注噻嗪类利尿药
第2题：
关于ACE抑制剂治疗CHF的描述不正确的是
A．能防止和逆转心肌肥厚
B．能消除或缓解CHF症状
C．可明显降低病死率
D．可引起低血压和减少肾血流量
E．是治疗收缩性CHF的基础药物
第3题：
关于ACE抑制剂治疗CHF叙述正确的是
A、能防止和逆转心肌肥厚
B、能消除或缓解CHF症状
C、可明显降低病死率
D、可引起低血压和减少肾血流量
E、是治疗收缩性CHF的基础药物
第4题：
轻度CHF患者宜选用的利尿药是（）
- A、醛固酮
- B、呋塞米
- C、布美他尼
- D、氢氯噻嗪
- E、螺内酯
正确答案:D
第5题：
第6题：
下列关于ACE抑制剂治疗CHF的叙述错误的是
A．逆转慢性心功能不全的心肌肥厚
B．可明显降低慢性心功能不全者的死亡率
C．能消除或缓解CHF症状
D．是治疗收缩性CHF的基础药物
E．可引起低血压和减少肾血流量
ACE抑制药的药理作用包括抑制AngⅠ转化酶活性，使AngⅡ的量降低；抑制缓激肽(BK)的降解，使血中BK含量升高，促进NO血管内皮超极化因子和PGl2的生成而发挥作用；直接或间接降低NA、加压素、ET1的含量，增加腺苷酸环化酶和细胞内cAMP含量；对血流动力学的影响：降低全身血管阻力，增加心输出量，增加肾血流量；降低室壁张力，改善心舒张功能；抑制心肌及血管的肥厚、增生。ACE抑制剂治疗CHF疗效突出，应无限期终身用药。不仅可缓解症状，改善血流动力学，提高运动耐力，改进生活质量，而且逆转心室肥厚，降低病死率。故答案选择E。
第7题：
卡托普利治疗CHF的作用机制错误的是
A．降低循环和局部组织AngⅡ水平
B．升高醛固酮水平
C．抑制缓激肽降解
D．降低心脏的前、后负荷
E．上调t1/2β受体
第8题：
噻嗪类利尿药单用抗心力衰竭(CHF)治疗的适应证是
A、轻度CHF
B、中度CHF
C、重度CHF
D、慢性CHF急性发作
E、严重CHF急性发作
第9题：
简述各类利尿药利尿作用机制。
（1）高效（强效）类，如呋喃苯胺酸，主要抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对Cl-的主动重吸收和Na+的被动重吸收，肾脏稀释功能降低，另由于重吸收到髓质间液的Na+Cl－减少，髓质高渗状态降低，尿的浓缩功能受抑制，产生利尿作用。
（2）中效类如氢氯噻嗪，抑制髓袢升支皮质部的Cl－、Na+重吸收，降低肾脏的稀释功能，产生利尿作用。
（3）低效（弱效）类，如螺内酯、氨苯喋啶，抑制远曲小管和集合管的Na+－K+交换（前者对抗醛固酮，后者直接抑制交换）造成保钾排钠而产生利尿作用。
略
第10题：
试述噻嗪类利尿药和髓襻利尿药利尿作用机制的差别。
正确答案: ①噻嗪类利尿药主要作用于远曲小管近端Na+-Cl-同向转运载体，减少Na+、Cl-的重吸收，影响肾脏的稀释功能而产生利尿作用；噻嗪类药物对尿液的浓缩过程无影响，故利尿效能中等。②髓襻利尿药主要作用于髓襻升支粗段，既可抑制Na+-K+-2Cl-共同转运载体，减少Na+、Cl-重吸收，降低肾脏稀释功能，使NaCl排出量增多，同时又使肾髓质间液渗透压降低，影响肾脏浓缩功能，集合管对水的重吸收减少，从而产生强大的利尿作用。