医学
问答题妊娠合并糖尿病分娩期处理应注意哪些问题？
题目
参考答案和解析
②防止低血糖：监测血糖，遵医嘱及时调整胰岛素剂量
③预防产后出血和感染：遵医嘱给抗生素和缩宫素
④密切观察产程
相似问题和答案
第1题：
下列哪种情况分娩期开始即开始应用抗生素预防感染
A．妊娠合并心脏病
B．妊娠合并贫血
C．妊娠合并病毒性肝炎
D．妊娠合并糖尿病
E．妊娠合并肺结核
第2题：
下列哪种情况分娩期开始即开始应用抗生素预防感染
A.妊娠合并心脏病
B.妊娠合并贫血
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠合并糖尿病
E.妊娠合并肺结核
第3题：
29岁孕妇，孕35+4周，入院待产，分娩期必须抬高上半身的是()。
A.妊娠合并心脏病
B.妊娠合并肝炎
C.妊娠合并肾盂肾炎
D.妊娠合并贫血
E.妊娠合并糖尿病
第4题：
简述妊娠合并心脏病病人孕期及分娩期注意事项。
正确答案: 妊娠合并心脏病病人的注意事项如下：
(1)孕期：妊娠12周起每2周一次，孕20周起每周一次，严密观察心脏功能，了解病史，详细检查，注意及早发现心衰的先兆症状，及时处理。
①保证充分休息，避免过度疲劳，避免情绪激动。
②预防感染，如有上呼吸道感染，应积极治疗，在秋冬季节注意保暖。
③限制食盐摄入，预防水肿。
④防治便秘。
⑤预产期前2周入院待产。
⑥心脏功能Ⅲ～Ⅳ级者，应立即住院积极治疗。
(2)分娩期：第一产程注意足够摄入量，保证必要的休息，适当使用镇静剂如哌替啶、非那根等；精神鼓励和安慰，消除紧张心理。半卧位，吸氧；用抗生素预防感染。如每分钟心率超过120次／分，呼吸超过28次／分，用西地兰0．2～0．4mg+25％葡萄糖液20ml缓慢静注。
第二产程避免产妇用力屏气用腹压，应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产术，尽可能缩短第二产程。第三产程：胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心衰。要预防产后出血。可肌注或子宫内部注射缩宫素10～20U，禁用麦角新碱。产后出血过多者，应适当输血输液，但需注意输液速度。
第5题：
诊治妊娠合并阑尾炎患者时应注意哪些问题？
正确答案:⒈详细询问病史，有无慢性阑尾炎的病史。
⒉注意妊娠期阑尾炎的临床特点，即症状和体征不典型，较实际的病情及病理改变为轻。
⒊对可疑病例，不要轻易否定，要严密观察病情变化，动态监测白细胞计数及其分类，尽早作出诊断。
⒋当腹痛持续存在并逐渐加重时，在排出产科情况及其他内、外科情况后，尽早行剖腹探查，以免延误诊断。
第6题：
A.妊娠早期保胎治疗
B.妊娠中期需立即终止妊娠
C.分娩前备好新鲜血，注意防止产后出血
D.对重症肝炎应积极治疗，并尽量自然分娩
E.一经确诊考虑孕妇健康均需终止妊娠
第7题：
简述妊娠合并糖尿病分娩期及产褥期的治疗。
正确答案:①饮食疗法：糖尿病患者于妊娠期饮食控制十分重要。
②药物治疗：磺脲类及双胍类降糖药均能通过胎盘，有导致胎儿死亡或畸形的危险。因此孕妇不宜口服降糖药物治疗。胰岛素是主要的治疗药物，小剂量开始，孕期注意调整剂量。
③积极处理妊娠期糖尿病酮症酸中毒。
④孕期母儿监护，应密切监测血糖变化，及时调整胰岛素用量以防发生低血糖，加强产前检查，必要时及早住院，对有可能提前终止妊娠者应评价胎肺成熟度。
⑤终止妊娠的时间，原则应在加强母儿监护、控制血糖的同时，尽量推迟终止妊娠的时机，一般应等待至近预产期（38～39周）终止妊娠。
⑥分娩方式，妊娠并发糖尿病本身不是剖宫产指征，但有产科指征者，应行剖宫产。阴道分娩过程中。应随时监测血糖、尿糖和尿酮体，产程应在12h内结束分娩。
⑦新生儿处理：新生儿出生时应取脐血检测血糖，无论体重大小均按早产儿处理。注意防止低血糖、低血钙、高胆红素血症及RDS发生。
⑧产后处理：分娩后应及时调整胰岛素用量，进一步确诊糖尿病合并妊娠者。
第8题：
关于妊娠合并糖尿病的描述，不正确的是
A．妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠
B．在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病
C．在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠
D．在妊娠期首次发现的糖代谢异常，不能排除孕前既有病变，属于糖尿病合并妊娠
E．妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的90％以上
妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常。
第9题：
妊娠合并糖尿病分娩期处理应注意哪些问题？
正确答案: ①促胎儿肺成熟
②防止低血糖：监测血糖，遵医嘱及时调整胰岛素剂量
③预防产后出血和感染：遵医嘱给抗生素和缩宫素
④密切观察产程
第10题：
妊娠合并糖尿病孕妇的分娩时机。
正确答案:妊娠合并糖尿病孕妇的分娩时机在于：血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状态良好，应等待近预产期终止妊娠。若血糖控制不满意，伴血管病变，合并重度妊高征、严重感染、FGR、胎儿窘迫，应及早了解胎肺成熟情况，尽快终止妊娠。若胎肺不成熟，可羊膜腔内注入地塞米松10mg促胎儿肺成熟后终止妊娠。