医学

问答题下腹部的阑尾切口,由浅入深经过哪些层次?需注意保护什么结构?

题目
问答题
下腹部的阑尾切口,由浅入深经过哪些层次?需注意保护什么结构?
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第1题:

腹前正中切口由浅入深需经过哪些结构进入腹膜腔?


正确答案: 依次经过皮肤、浅筋膜、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪组织和壁腹膜进入腹膜腔。

第2题:

第1腰椎棘突旁2.5厘米处切口,由浅入深到肾脏的层次有哪些?


正确答案:皮肤、浅筋膜、胸腰筋膜浅层、竖脊肌、胸腰筋膜中层、腰方肌、胸腰筋膜深层、肾后筋膜、肾脂肪囊、肾纤维囊。

第3题:

上腹正中切口,由浅入深依次需经过哪些结构才能进入腹膜腔?


正确答案:经皮肤→浅筋膜→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜即可进入腹膜腔。

第4题:

试述手掌由浅入深经过的层次。


正确答案: 手掌层次以掌心为例,由浅入深分别为皮肤、浅筋膜、掌腱膜(以上三层为浅层),掌浅弓、正中神经和尺神经浅支,指浅屈肌、指深屈肌腱、蚓状肌(中层结构),掌深弓和尺神经深支、掌骨及骨间肌(掌侧、背侧骨间肌)。

第5题:

下腹部的阑尾切口,由浅入深经过哪些层次?需注意保护什么结构?


正确答案:皮肤->浅筋膜->腹外斜肌腱膜->腹内斜肌->腹横肌->腹横筋膜->腹膜外组织->腹膜壁层。需注意保护髂腹下神经和髂腹股沟神经及肋下神经。

第6题:

腹部脐以上经左侧腹直肌切口,由浅入深需经过哪些结构进入腹膜腔?


正确答案: 依次经过皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜外脂肪组织和壁腹膜进入腹膜腔。

第7题:

腰穿时如何确定穿刺部位?穿刺针由浅入深依次需经过哪些结构到达椎管?


正确答案:定位∶在第3.4腰椎间之间、两侧髂嵴的最高点在后方的连线恰好平第四腰椎棘突。
通过结构∶皮肤、皮下筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。

第8题:

右下腹部经麦氏点做麦氏切口,由浅入深需经哪些结构进入腹膜腔?


正确答案: 依次经过皮肤、浅筋膜、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹外脂肪组织和壁腹膜进入腹膜腔。

第9题:

胸膜腔穿刺时,多在何处穿刺?由浅入深需经过哪些结构?


正确答案:多在肩胛线第8肋间隙进行,穿刺时由浅入深需经过皮肤→浅筋膜→深筋膜→肋间外肌→肋间内肌→胸内筋膜→肋胸膜即可到达胸膜腔。

第10题:

患者突然腹部剧痛,恶心,呕吐,巩膜黄染急诊来院检查,医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊,医生采用胆道造影检查法,此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处,向胆总管注造影剂。若对此患者行胆总管手术切开取石,选择经右侧腹直肌切口,请问:此切口由浅入深,需依次经过哪些结构才能暴露胆总管?切胆总管时需注意周围哪些结构、它们与胆总管的位置关系如何?


正确答案:皮肤→浅筋膜→腹直肌鞘前层→腹直肌→腹直肌鞘后层→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁层腹膜→切开十二指肠韧带,暴露胆总管。切开胆总管时需注意其左侧有肝固有动脉,其左后方有肝门静脉。