医学

问答题休克早期为什么又称为代偿期?试分析该期的代偿机制和代偿意义。

题目
问答题
休克早期为什么又称为代偿期?试分析该期的代偿机制和代偿意义。
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第1题:

休克的缺血性缺氧期微循环改变的代偿意义是什么?


参考答案:休克的缺血性缺氧期微循环变化的代偿意义:①自身输血:肌性微静脉和小静脉收缩,肝储血库收缩,减少血管床 容量,可以迅速而短暂地增加回心血量,这种代偿起到“自身输血”的作用,是休克时增加回心血量的“第一道防线” 。 ②组织液返流入血:由于毛细血管前阻力大于毛细血管后阻力,毛细血管中流体静压下降,使组织液进入血管中,起到 “自我输液”的作用。这是休克时增加回心血量的“第二道防线” 。③钠水重吸收增加:RAS 的激活,醛固酮分泌增多 及 ADH 分泌增多,肾对钠水重吸收增加,使有效循环血量增加。④血液重新分布:由于不同器官的血管对儿茶酚胺反 应不一,皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α 受体密度高,对儿茶酚胺敏感性较高,血管收缩强烈,而脑血管α 受体密度 低,则无明显改变。CA 作用于冠状动脉β 受体使其舒张。这种血流重分布,保证了心、脑主要生命器官的血液供应。 此外交感-肾上腺髓质系统兴奋,使心率加快,心收缩力增强,心输出量增加及外周阻力增加,减轻了血压的下降程度, 有利于动脉血压的维持。所以早期休克的病人血压可正常,神志清楚。

第2题:

慢性肾衰竭的分期是
A.肾功能代偿期、尿毒症期
B.肾功能代偿期、氮质血症期、尿毒症期
C.肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期
D.尿毒症早期、尿毒症晚期
E.肾功能失代偿期、尿毒症期


答案:C
解析:
慢性肾衰竭分为四期:肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、 尿毒症期。

第3题:

根据休克的病理生理过程可分为()。

A.休克前期

B.休克代偿期

C.休克期

D.休克失代偿期

E.休克不可逆期


正确答案:ABDE

第4题:

休克淤血性缺氧期属于()

  • A、代偿期
  • B、失代偿期
  • C、可逆性失代偿期
  • D、不可逆性失代偿期
  • E、难治期

正确答案:C

第5题:

休克病理过程可分为休克代偿期、休克失代偿期和休克晚期。


正确答案:正确

第6题:

判断目前患者休克的分期和分度应为

A.休克抑制期、轻度休克

B.休克代偿期、轻度休克

C.休克抑制期、中度休克

D.休克代偿期、中度休克

E.休克抑制期、重度休克


正确答案:D

第7题:

根据患者的临床表现,其目前应处于( )

A.休克前期
B.休克代偿期
C.休克失代偿期
D.休克抑制期

答案:D
解析:

第8题:

休克早期机体代偿方式及其意义。


参考答案:(1)自身输血。由于小静脉和微静脉收缩,使回心血量迅速增加。(2)自身输液。由于毛细血管前阻力对儿茶酚胺的敏感性较毛细血管后阻力高,故前阻力增加更明显,进入毛细血管内的血液减少,流体静压下降,有利于组织液回流而增加回心血量。(3)血液重新分布。腹腔内脏及皮肤血管收缩,心、脑血管无明显改变,冠状血管舒张。其意义在于机体通过上述代偿方式,增加回心血量,增加心排血量,增加外周阻力,可以暂时维持动脉血压,维持心、脑血液供应。

第9题:

休克早期(代偿期)的主要表现是血压下降。


正确答案:错误

第10题:

试分析高渗性脱水早期机体的代偿反应及发生机制。


正确答案: 高渗性脱水时,机体代偿调节机制:
①由于细胞外液渗透压升高,使细胞内水分转向细胞外;
②细胞外液渗透压升高,作用于下丘脑口渴中枢,引起渴感,促使机体大量饮水;
③细胞外液渗透压升高,刺激渗透压感受器,使ADH释放增加,促使肾远曲小管和集合管重吸收水增加,导致尿量减少;
④血钠浓度升高,抑制醛固酮分泌,使肾排钠增加,尿钠含量增加。通过以上代偿反应,使细胞外液恢复等渗,细胞外液容量得到补充。