单选题患者，女性，43岁，因卵巢肿瘤住院手术。术前为其留置导尿管的目的是（）A 收集尿培养标本B 保持术后会阴部清洁干燥C 保持膀胱空虚，避免术中损伤D 及时排出尿液减轻患者痛苦E 减轻手术切口张力，利于愈合

正确答案：(1)抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重以密切观察患者的病情变化。(2)为盆腔手术排空膀胱使膀胱持续保持空虚避免术中误伤。(3)某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管便于引流和冲洗并减轻手术切口的张力促进切口的愈合。(4)为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液保持会阴部的清洁干燥。(5)为尿失禁患者行膀胱功能训练。
(1)抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重,以密切观察患者的病情变化。(2)为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空虚,避免术中误伤。(3)某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻手术切口的张力,促进切口的愈合。(4)为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的清洁干燥。(5)为尿失禁患者行膀胱功能训练。

正确答案：E
因为妇科手术一般选择腰麻，腰麻会使患者感觉不到尿意，同时膀胱的收缩功能也降低，这样就会引起大量尿潴留在膀胱内，留置尿管可以引流尿液，即可解决这一问题。

参考答案：评分标准（总分20分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）一、操作前准备（2分）（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；洗手（口述）（1分）（二）患者取仰卧位，双腿屈膝外展，臀下垫滑动布或中单，肥皂水棉签常规擦洗外阴（1分）。二、操作过程（14分）（一）用碘伏等消毒棉球，消毒外阴2～3遍，先阴阜、两侧大小阴唇、尿道外口，最后肛门部，自上而下，由外及内（2分）。（二）戴无菌手套，铺洞布露出尿道口（2分）（三）用无菌润滑油涂抹导尿管前端（1分），导尿管末端用血管钳夹闭，将导尿管末端置于消毒弯盘中（1分）。（四）以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口，由内而外、自上而下消毒尿道口和小阴唇（2分）。（五）右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约6～8cm，松开血管钳，见尿液流出（2分）。（六）缓慢退出至无尿液流出时，再插入约2cm（2分）。（七）导尿管末端接引流袋，用胶布固定导尿管于外阴周围皮肤上（2分）。三、提问（2分）（一）如果膀胱高度充盈，第一次放尿不应超过多少量，为什么？（1分）答：不应超过1000ml，以免出现血尿或虚脱。（二）如果用foley导尿管导尿，在给球囊注水前需要特别注意什么问题？（1分）答：一定要保证球囊已经完全位于膀胱内，以免注水时损伤尿道。四、职业素质（2分）（一）操作前能以和蔼的态度告知患者导尿术的目的，以便取得患者的配合，操作时注意无菌观念，动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致表现出良好的职业素质（1分）。

答案：B

解析：

答案：D

解析：

参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

正确答案：D
略

参考答案：一、操作前淮备1．戴口罩、帽子鼻孔不外露，头发不外露。2．使患者仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。二、清洁外阴用肥皂液棉球清洗患者会阴部，翻开大阴唇清洗。用碘伏棉球消毒外阴2~3遍，顺序是先阴阜，两侧大小阴唇，尿道外口，最后是肛门，自上而下，由内向外。三、戴无菌手套、铺洞巾打开手套包，取出手套，左手捏住手套翻折部，右手插入右手手套内，暂不处理右手手套翻折部。已戴手套的右手，除拇指外4指插入左手手套翻折部，左手插入戴好事套，交替戴翻起手套翻折部。铺洞巾，暴露尿道口。四、插导尿管1．检查导尿管气囊是否漏气。2．将无菌润滑油涂抹导尿管前端，导尿管末端用血管钳夹闭，将导尿管末端置于消毒弯盘中。3．考生以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口，由内向外、自上而下消毒尿道口和小阴唇。4．右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm。5．松开血管钳，见尿液流出。6．见有尿液流出后再插入导尿管6cm以上（保证球囊完整进入膀胱）。7．经导尿管侧管注入生理盐水15~20cm于球囊内。8．向外牵引导尿管至不能拉出时为止，导尿管末端接尿袋。

答案：C

解析：

答案：D

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