医学

单选题有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（）A 神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应B 机体处于高分解代谢、低能量消耗状态C 创伤后发热体温一般在38.5以上D 免疫系统功能一般不受影响E 创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能

题目
单选题
有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（）
A

神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应

B

机体处于高分解代谢、低能量消耗状态

C

创伤后发热体温一般在38.5以上

D

免疫系统功能一般不受影响

E

创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能

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第1题：

创伤病人的主要病理生理变化是()

A、创伤炎症反应

B、创伤免疫与应激反应

C、创伤代谢变化

D、创伤性缺氧

E、创伤性失血


参考答案：ABC

第2题：

下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述，错误的是

A．全身淋巴结可肿大

B．炎症反应强烈

C．胸腺退变及萎缩改变

D．病原体不易被消灭


正确答案：B

第3题：

有关创伤病理生理变化，下列哪项错误

A、创伤后反应包括局部和全身两方面

B、轻度创伤主要为局部反应

C、重度创伤局部和全身反应均明显

D、创伤后反应仅对机体有利

E、创伤愈重，其全身反应愈显著


参考答案：D

第4题：

重症创伤的病理生理变化包括（）、（）、（）。


正确答案:代谢性酸中毒；低体温；凝血功能障碍

第5题：

下面说法不正确的是

A.从SIRS发展到MODS有一个确切的界限
B.创伤后机体反应可以是多个因素(如感染、疼痛、恐惧等)同时或先后作用的结果
C.SmS的病理生理变化是全身持续低代谢状态、高动力循环、多种炎症介质释放
D.SIRS可进一步发展成为MODS
E.创伤后机体反应还包括凝血功能的改变

答案：A
解析：

第6题：

创伤感染后的营养代谢变化，下列描述错误的是（ ）。


正确答案：D

第7题：

肠梗阻后的全身性病理生理改变？


答案：
解析：
(1)体液丧失 引起的水、电解质紊乱与酸碱失衡，是肠梗阻很重要的病理生理改变；(2)感染和中毒 在梗阻以上的肠腔内细菌大量繁殖，而产生多种强烈的毒素。由于肠壁血运障碍或失去活力，细菌和毒素渗透至腹腔内引起严重的腹膜炎和中毒；(3)休克 严重的缺水、血液浓缩、血容量减少、电解质紊乱、酸碱平衡失调、细菌感染、中毒等，可引起严重休克。当肠坏死、穿孔，发生腹膜炎时，全身中毒尤为严重；(4)呼吸和循环功能障碍 肠腔膨胀使腹压增高，肠肌上升，腹式呼吸减弱，影响肺内气体交换，同时妨碍下腔静脉血液回流，而致呼吸、循环功能障碍。

第8题：

关于高位肠瘘的病理生理变化的说法正确的是

A、继发性感染较为明显

B、全身性病理生理改变轻

C、多为高流量

D、水、电解质丢失较少

E、仅出现轻度营养不良


参考答案：C

第9题：

妊娠期高血压疾病病理生理改变不正确的是

A、脑血管痉挛，通透性增加
B、血浆肌酐无变化
C、可出现肝功能异常
D、血压可升高
E、本病基本病理生理变化是全身小血管痉挛

答案：B
解析：
血浆肌酐会上升。

第10题：

简述创伤的病理生理。


正确答案:创伤的病理生理表现为：
(1)局部反应：主要表现为局部炎症反应，其基本病理过程与一般炎症相同。局部反应的轻重与致伤因素的种类、作用时间、组织损害程度和性质，以及污染轻重和是否有异物存留等有关。
(2)全身反应：是指致伤因素作用于人体后引起的一系列神经内分泌活动增强并由此而引发的各种功能和代谢改变的过程，是一种非特异性应激反应。
①神经内分泌系统变化：伤后机体的应激反应首先表现为神经内分泌系统的改变，通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和交感神经-肾上腺髓质轴产生大量的儿茶酚胺、肾上腺皮质激素、抗利尿激素、生长激素和胰高血糖素；同时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统也被激活。上述3个系统相互协调，动员机体的代偿能力，以对抗致伤因素的损害作用。
②代谢变化：由于神经内分泌系统的作用，伤后机体总体上处于一种分解代谢的状态，表现为基础代谢率增高，能量消耗增加，糖、蛋白质、脂肪分解加速，糖异生增加，从而出现负氮平衡状态。水、电解质代谢紊乱可导致水、钠潴留，钾排出增多及钙、磷代谢异常等。，③免疫系统变化：创伤和战伤可影响机体的免疫系统，出现免疫功能紊乱，主要表现在吞噬细胞、淋巴细胞和细胞因子3个方面，三者相辅相成，互为因果。免疫抑制细胞绝对或相对增多。

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