医学
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相似问题和答案
第1题：
简述口腔颌面外科手术临床创口分类。
正确答案: （1）无菌创口：系指未经细菌侵入的创口，多见于外科无菌切口。口腔颌面外科无菌创口主要是由面颈部手术创口。
（2）污染创口：系指虽有细菌侵入，但尚未引起化脓性炎症的创口，在与口鼻腔相通或口腔内手术的创口，是在非无菌条件下进行的，故也属此类。
（3）感染创口：凡细菌已经侵入、繁殖并引起急性炎症。坏死、化脓的创口和在此情况下进行手术的创口均为感染创口。
第2题：
口腔颌面和整形外科手术对麻醉有哪些要求？
正确答案:口腔颌面和整形外科手术要求麻醉平稳、镇静充分、镇痛完全，多不需要足够的肌肉松弛效果。预计有严重失血可能的手术，常常采用控制性降压技术；而对失血多和需开颅的手术，还需实施低温，以增加病人组织、器官对缺血、缺氧的难受性。
第3题：
口腔颌面外科手术对麻醉有何要求?
答案：麻醉平稳、镇静镇痛完全，但对肌肉松弛的要求不高。
第4题：
简述口腔颌面外科麻醉的神经损伤。
正确答案:注射针穿刺或撕拉，或注入混有酒精的溶液，都能损伤神经，出现长时间的感觉异常、神经痛或麻木。临床上，多数神经损伤是暂时性、可逆性的病变，严重的神经损伤则恢复较慢，甚至有完全不能恢复者。可早期给予积极处理，促进神经功能的完全恢复。
第5题：
简述口腔颌面外科麻醉的血肿。
正确答案: 注射针刺破血管所致。
防治原则：注射针尖不能粗钝及有倒钩。注射时不要反复穿刺以免增加穿破血管的机会。若局部已出现血肿，可立即压迫止血，并予冷敷；在出血停止后，则改用热敷，促使血肿吸收消散。并可酌情给予抗感染及止血药物。
第6题：
简述口腔颌面外科撰写基本要求。
正确答案: ①初诊病史。
a.主诉。为患者就诊要求解决的主要问题。字数应精简，但应包括时间、性质、部位及程度，但对某些疾病，例如要求行整复术者则不一定强求以上形式，直述其要求即可。病员如有两种以上的主诉，应记录其最主要者，其他次要的主诉，可以选择性地简单记述。
b.病史。要突出主诉、发病过程、相关阳性症状及有鉴别诊断价值的症状表现。同住院病史要求。
c.体格检查。以口腔颌面部检查为主。如有全身性疾病，应做必要的体检，如心脏听诊、血压测量等，并记录检查结果。基本同住院病史中的专科检查。
d.实验室检查。要详细摘录以往及近期的实验室检查或特殊检查结果，以资比较或引用。
e.诊断。应按主次排列，力求完整全面，要严格区分确定的/不确定的或尚待证实的诊断。
f.处理意见。包括下列内容之一或数项。（i）提出进一步检查的项目（及其理由）；（ii）治疗用药（药名、剂型、剂量规格、总量、给药方法、给药途径）；（iii）随叫立明会诊或约定会诊申请或建议；（iiii）其他医疗性嘱咐；（V）病休医嘱。
g.医师签名。要求签署与处方权留迹相一致的全名。实习医师应有上级医师签名，以示负责。
②复诊病史。
a.复诊病史的必需项目与撰写要求原则上与初诊病史一致。
b.同一疾病相隔3个月以上复诊者原则上按初诊病人处理，但可适当简化（例如：可在一开始即提明原先确定的诊断）。
c.一般复诊病史须写明：（i）经上次处理后，病人的病状、体征和病情变化情况及疗效；（ii）初诊时各种实验室或特殊检查结果的反馈（转录）；（iii）记载新出现的症状或体征（包括治疗后的不良反应）；（iiii）根据新近情况提出进一步的诊疗步骤和处理意见；（V）补充诊断、修正诊断或维持原有的诊断；（Vi）医师签名。
d.对于诊断已十分明确，治疗已相对固定，病情已基本稳定的慢性病患者，门诊复诊病史内容包括：（i）前已明确的主要诊断；（ii）本次就诊的主要临床情况（症状、体征、治疗不良反应等），简述重要实验室检查结果；（iii）处方记录及医师签名。
第7题：
简述口腔颌面外科引流手术操作。
正确答案: （1）片状引流：引流物由废橡皮手套剪成条状制成。主要用于口外创口小量渗液的引流。
（2）纱条引流：多用特制的油纱条和碘仿纱条作为引流物。
（3）管状引流：由普通细橡胶管或导管剪成引流物，多用于颌面部较大创口和脓腔的引流。
（4）负压引流：使创口产生负压，从而达到负压吸引的引流目的。主要用于颌面颈部较大手术的术后引流。
上述前3种引流方法，创口是开放的，故亦称开放引流，后一种创口是封闭的，故亦称闭式引流。
第8题：
口腔颌面外科手术麻醉呼吸管理中,哪些情况应在麻醉前行气管切开术?
答案：(1)口、鼻、咽部有活动性出血;(2)咽喉部软组织肿胀或破碎软组织、骨片阻挡而妨碍显露声门;(3)出现上呼吸道梗阻无法维持通气;(4)合并严重颈椎损伤出现截瘫而需长时间呼吸支持;(5)合并严重颅脑损伤(出现昏迷或强直痉挛);(6)伴有肺部损伤者作颌间结扎固定术，术后需较长时间留置气管导管者;(7)全面部骨折(上、下颌骨和鼻骨复合骨折)在手术复位过程中需多次改变气管导管途径者。
第9题：
简述口腔颌面外科门诊会诊的撰写要求。
正确答案:提出会诊申请一方应在处理意见项内写明请求会诊的科室及会诊目的、接受会诊一方应在会诊结果前以明显地位冠以"科会诊意见"的标题，会诊建议或处理意见应明确。撰写规格同门诊病案要求。
第10题：
简述口腔颌面外科局部麻醉的并发症晕厥及其防治。
正确答案: 晕厥是一时性中枢缺血所致。
临床表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗呼和吸困难等。
防治原则是，做好术前的检查和思想工作，消除紧张情绪，避免在空腹时进行手术。一旦发生晕厥，应立即停止注射，置病员于头低位；保持呼吸道通畅；吸氧或进行静脉注射高渗糖。