医学
问答题简述软组织腺胞状肉瘤的组织学特点。其诊断应与哪些肿瘤鉴别？
题目
问答题
简述软组织腺胞状肉瘤的组织学特点。其诊断应与哪些肿瘤鉴别？
参考答案和解析
正确答案：
软组织腺泡状肉瘤是一种具有腺泡状结构的恶性肿瘤。肿瘤各处的组织结构基本一致，瘤细胞排列成巢状或腺泡状，但无明确的内缘。巢与巢之间为管腔呈裂隙状或扩大成窦状的毛细血管网。瘤细胞体积一般较大，似上皮样细胞，富于毛细血管网的间质常围绕瘤细胞巢排列而形成特殊的“器官样结构”具有诊断意义。电镜下瘤细胞器发达，可见较多线粒体、高尔基体、脂滴及分泌颗粒。免疫组化多数细胞结蛋白、肌动蛋白阳性，有助于诊断。软组织腺泡状肉瘤的诊断需与横纹肌肉瘤、颗粒细胞肌母细胞瘤、血管内皮瘤、腺癌及化学感受器瘤相鉴别。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
软组织肉瘤最重要的预后因素
A、肿瘤的大小
B、肿瘤的部位
C、组织学分级
D、肿瘤的组织学类型
E、临床病程
参考答案：C
第2题：
前臂肿瘤，肉芽肿样结构，地图状坏死的是：（ ）
A.颗粒细胞瘤
B.腺泡状软组织肉瘤
C.上皮样肉瘤
D.滑膜肉瘤
B.腺泡状软组织肉瘤
C.上皮样肉瘤
D.滑膜肉瘤
答案：C
解析：
第3题：
舌底部肿瘤，胞浆富含嗜酸性颗粒，应高度怀疑
A.肌内黏液瘤
B.腺泡状软组织肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.颗粒细胞瘤
E.上皮样肉瘤
参考答案：D
第4题：
哪些肿瘤组织学类型属于c4（ ）
- A、未分化癌
- B、小细胞癌
- C、骨软组织Ewing肉瘤
- D、软组织横纹肌肉瘤
- E、间皮瘤
正确答案:A,B,C,D
第5题：
乳腺腺样囊性癌的特点有（）。
- A、可见小梁、小管状、筛状和实体状排列方式
- B、筛状结构表现为肿瘤区被一个个细小的孔穿透，如筛状
- C、肿瘤细胞均为腺上皮细胞
- D、由假腺腔和真正的具有分泌功能的腺腔构成
- E、应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别
正确答案:A,B,D
第6题：
舌底部肿瘤，胞浆富含嗜酸性颗粒的是：（ ）
A.颗粒细胞瘤
B.腺泡状软组织肉瘤
C.上皮样肉瘤
D.滑膜肉瘤
B.腺泡状软组织肉瘤
C.上皮样肉瘤
D.滑膜肉瘤
答案：A
解析：
第7题：
软组织肉瘤选择术前放疗的病例应是（）。
- A、全部病例
- B、高组织学分级，小肿瘤
- C、高组织学分级，大肿瘤
- D、低组织学分级，小肿瘤
- E、低组织学分级，大肿瘤
正确答案:C
第8题：
我国食管恶性肿瘤的最常见的组织学类型是
A、癌肉瘤
B、肉瘤样癌
C、鳞状细胞癌
D、腺癌
E、腺鳞癌
参考答案：C
第9题：
腺上皮可形成哪些类型肿瘤，举例并简述其形态特点。
正确答案: (1)腺瘤：由腺上皮发生的良性肿瘤，多见于甲状腺、卵巢、乳腺、肠等处。黏膜腺发生的腺瘤呈息肉状，腺器官内的腺瘤呈结节状，有包膜，腺瘤的腺体与其起源腺体在结构上十分相似，且有一定的分泌功能。只是腺体大小、形态不规则，排列密集，无小叶及导管形成。常见有以下几种类型。例如：①囊腺瘤：常见于卵巢，有乳头状浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤两种类型。②纤维腺瘤：多见于乳腺，肿瘤中除大量的腺体增生外，还有大量纤维结缔组织增生，二者共同构成肿瘤的实质。③多形性腺瘤：有腺组织、黏液样、软骨样等多种成分混合组成。常见于涎腺，该瘤生长缓慢，切除后易复发。
(2)腺上皮癌：由腺上皮发生的恶性肿瘤，有以下几种类型。①腺癌：多见于胃肠、胆囊、子宫等处，癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺腔样结构，细胞排列成多层，失去极向，细胞大小不一，核分裂象多见。根据分化程度可分为高、中、低分化腺癌。例如：实性癌，属低分化腺癌，多见于乳腺，癌巢为实体性，无腺腔样结构形成，细胞异型性高，其中实质多，间质少的为髓样癌，实质少，间质多的为硬癌。②黏液癌：又称胶样癌，多见于胃肠，是来源于具有黏液分泌功能的腺上皮的恶性肿瘤。肉眼呈灰白色，湿润，半透明胶冻状。镜下观，黏液开始聚集在癌细胞内，将核挤向一侧，称之为印戒细胞，以后黏液堆积在腺腔内，腺体崩解后黏液聚集形成黏液池，池中可见散在印戒细胞漂浮。
第10题：
影响软组织肉瘤预后的最重要因素是（）。
- A、肿瘤的大小
- B、肿瘤的部位
- C、组织学分级
- D、肿瘤的组织学类型
- E、临床病程
正确答案:C