医学
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相似问题和答案
第1题：
根周病有哪些?有何X线表现?
答案：
解析：
根周病系指牙髓炎侵入齿根，引起根尖周围组织的疾病。
(1)根周炎：可见根周间隙增宽、模糊、不连续或中断。
(2)根周脓肿：根周牙槽骨质破坏，形成边缘模糊的透亮区。
(3)根周肉芽肿：根周可见圆形或卵圆形边界清楚的小透亮区，无硬化带。
(4)根周囊肿：根周可见边缘光滑锐利的透亮区，可有硬化圈，伴残根牙、龋洞或齿根骨质吸收。
(5)根周致密骨炎：根尖周围骨质增生，密度增高，小梁增粗，牙髓腔狭窄或闭塞。
(1)根周炎：可见根周间隙增宽、模糊、不连续或中断。
(2)根周脓肿：根周牙槽骨质破坏，形成边缘模糊的透亮区。
(3)根周肉芽肿：根周可见圆形或卵圆形边界清楚的小透亮区，无硬化带。
(4)根周囊肿：根周可见边缘光滑锐利的透亮区，可有硬化圈，伴残根牙、龋洞或齿根骨质吸收。
(5)根周致密骨炎：根尖周围骨质增生，密度增高，小梁增粗，牙髓腔狭窄或闭塞。
第2题：
以下关于骨骼的X线表现的描述，错误的是（）
- A、正常骨膜在X线片上不显影
- B、骨松质在X线片上呈网状骨纹理
- C、儿童骨皮质较成人薄
- D、骨骺板由致密骨构成
- E、婴幼儿期骨骺为软骨，X线片上不显影
正确答案:D
第3题：
下列属于骨质疏松的病变表现的是( )
A．X线表现为骨质密度增高，伴或不伴骨骼增大
B．X线表现为骨质密度降低
C．X线表现为骨骼增粗或不规则隆起
D．X线表现为局部骨密度降低
E．X线表现为骨质局限性密度增高
正确答案：B
X线表现为骨质密度增，伴或不伴骨骼增大常见于骨质增生硬化；X线表现为骨骼增粗或不规则隆起常见：于骨膜增生；X线表现为局部骨密度降低常见于骨质破坏；X线表现为骨质局限性密度增高常见于骨质坏死；而X线表现为骨质密度降低常见于骨质疏松，故本题选B。
X线表现为骨质密度增，伴或不伴骨骼增大常见于骨质增生硬化；X线表现为骨骼增粗或不规则隆起常见：于骨膜增生；X线表现为局部骨密度降低常见于骨质破坏；X线表现为骨质局限性密度增高常见于骨质坏死；而X线表现为骨质密度降低常见于骨质疏松，故本题选B。
第4题：
组织细胞病X在骨骼X线片上有何表现？
正确答案: 组织细胞病X（histiocytosisX）又称为网织内皮细胞增多症。Lichtenstein氏于1953年提出应把嗜酸性肉芽肿、Letterer-Siwe氏病及Hand-Schiiller-Christian氏病总称为组织细胞病X，认为这三个疾病的本质是相同的。Engelbreth-Holn氏把组织细胞病X分为四期：
①增生期；
②肉芽肿期；
③黄色瘤期；
④纤维期。
①、②期是嗜酸性肉芽肿，③、④期是Hand-Schiiller-Christian氏病。嗜酸性肉芽肿和Hand-Schiiller-Christian氏病比Letterer-Siwe氏病常见些。组织细胞病X的患者多为小儿，也可见于成年人。成年患者容易被误诊为骨肿瘤，有人甚至在病理上还曾将Hand-Schiiller-Christian氏病误诊为肾透明细胞癌骨转移或骨结核。组织细胞病X的X线表现主要是颅骨、面骨、骨盆及长管状骨的骨质缺损。较小的骨质缺损边缘光滑，大的骨质缺损边缘不整，可呈各种形状，缺损的边缘可有硬化。只根据某一部位的X线片作出组织细胞病X的诊断比较困难，与骨髓瘤、骨髓炎、骨结核、转移瘤、骨纤维异常增值症等均较难鉴别。我们认为这类疾病的X线表现在某些情况下颇似炎症，在某些情况下又很像肿瘤。例如发生在管状骨的病变可有骨质增生硬化和骨膜反应，易误诊为结核或骨髓炎。有时病变骨可膨胀变粗，这一点又像肿瘤。发生在扁骨的骨质缺损缺少特征。病变可单发，又可多发；可单骨患病，又可多骨患病。如能注意全身情况和其他症状（如Hand-Schiiller-Christian氏病有突眼、多饮多尿及头颅包块，Letterer-Siwe氏病可有发热、肝脾大及皮疹……），可作出正确诊断。
第5题：
下列哪种情况可诊断为颈椎病（）
- A、典型的临床表现
- B、X线片示颈椎骨质增生
- C、典型临床表现与X线片示骨质增生
- D、典型临床表现，并呈进行性加重
- E、典型临床表现与X线片示骨破坏
正确答案:C
第6题：
在股骨干X线片上有哪些正常表现容易误诊为病变？
正确答案: （1）股骨干后面的螺旋线：股骨干后面有螺旋线，是肌肉附着处（股二头肌的短头一部分起于螺旋线的外侧唇）。在股骨的侧位像上股骨螺旋线的表现很象骨膜炎的X线表现，特别是大腿有感染时更需要与骨膜炎鉴别。根据观察，我们认为在鉴别诊断时要注意以下几点：
1.骨干螺旋线在股骨的中段，而骨膜炎无一定的位置；
2.骨骨髓炎除可见骨膜炎的表现外，常同时伴有骨质的破坏，而正常股骨螺旋线邻近的骨皮质正常；
3.鉴别有困难时应动态观察，骨髓炎一般经过1~2周后复查可见动态变化。因为疑有骨髓炎时一般均拍正侧位片，如果在正位片上也发现异常变化，鉴别诊断就更容易了。
（2）血管沟：有时在股骨侧位片上于股骨后面可见血管沟影，经验少的放射科医师可将血管沟误认为不完全骨折。应该注意，成人股骨干很少发生不完全骨折。若有骨折，多为完全性横断骨折，一般来说错位明显。而且血管沟的形状规则，边缘整齐，这一点也可用以与骨折鉴别。
（3）股骨远端内后方不规则：此表现常见于男孩，左侧多见，股骨内上髁骨皮质断裂，不规则，偶见针形密度减低区。这是由于内收大肌伸肌腱沿内上髁缘抵止及压迫所致。内上髁缘这种变化最常见于10~15岁小孩的膝关节斜位及侧位片，直到股骨远端骨骺愈合才看不见这种表现。
第7题：
骨骼有哪些基本病变?各有何X线表现?
正确答案: ①骨质疏松：X线表现为骨皮质变薄、分层，骨小梁变细、减少。②骨质软化；X线表现为骨小梁和骨皮质边缘模糊，承重骨骼常发生各种变形，或见假骨折线，为宽1～2mm光滑透明线，与骨皮质垂直。③骨质破坏；X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏或骨质缺损。④骨质增生硬化：X线表现为骨质密度增高，伴有或不伴有骨骺的增大，骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密，明显者难以分清骨皮质和骨松质，骨髓腔变窄或消失。⑤骨膜增生：X线表现早期是一段长短不一，与骨皮质平行的细线状致密影，与骨皮质间可见1-2mm的透亮间隙，继则骨膜新生骨增厚，常见的有与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状骨膜反应。⑥骨内与软骨内钙化：X线表现为颗粒状或小环状无结构的致密影，分布较局限。⑦骨质坏死：在早期X线上无异常表现，继而表现为骨质局限性密度增高，不同疾病阶段表现不一样。⑧矿物质沉积：X线表现为多条横行相互平行的致密带，厚薄不一，成年则不易显示。⑨骨骼变形：多与骨髂大小改变并存，可累及一骨、多骨或全身骨骼。
第8题：
髋关节骨关节炎X线片分期中进展期的表现是()
A.有致OA因素，病理上有软骨退变，X线片正常
B.X线片有轻度OA特征，关节形态基本正常
C.X线片明显OA特征，关节形态有改变
D.X线片有严重OA特征，关节形态严重异常
答案：C
第9题：
小儿病毒性肺炎在X线上有何表现？
正确答案: 病毒性肺炎多见于婴幼儿，随着年龄增长而减少。常见的病毒有腺病毒、合胞病毒及副流感病毒等。在X线上可表现为间质性肺炎影像，也可呈肺泡性肺炎影像。根据我们的病理与X线对照观察，可将腺病毒肺炎分三期：
一期表现为两肺纹理增强，肺内无病灶，病理上为增殖性渗出性支气管炎；
二期肺内出现小病灶阴影，病理上为坏死性支气管炎及渗出性肺炎；
三期肺内出现小病灶阴影，病理上为坏死性支气管炎及坏死
性肺炎，但也可为渗出性肺炎。
根据我们对100例证实的腺病毒肺炎的分析，腺病毒性肺炎有以下特征性表现：
1、两肺纹理增强，肺气肿及两肺中下野小结节阴影；
2、两肺大灶及小结节阴影；
3、假大叶。非特异性表现与一般小叶肺炎相似。
根据我们对90例合胞病毒肺炎的分析，认为两肺纹理增强，肺气肿及两肺中下野小结节阴影为具有特征行且较常见的X线表现。此种表现与腺病毒肺炎很难鉴别。
麻疹肺炎是麻疹最常见的并发症，大多数发生在发疹期，肺炎的病原体为细菌或病毒，也可为细菌和病毒混合感染。麻疹病毒所至的肺炎多发生在出疹后一周，在病理上主要为间质性病变，可表现两肺纹理增强，大小不等的病灶阴影。也可融合成较大片状阴影，多发生在两肺中下野。由上可见，仅根据X线影像鉴别是哪一种病毒引起的肺炎较困难。但根据X线征象并结合临床有时可提出病毒肺炎的诊断。
第10题：
早期肺癌在X线上有何表现？
正确答案: 早期肺癌的中央型可分为管内型、管壁型和管外型。在早期肺癌的诊断中，查痰找癌细胞及纤维支气管镜检查具有重要意义，但X线检查常可提供发现早期肺癌的依据。其X线表现为肺段或肺叶阴影。可逐渐发展，也可在同一个部位反复出现。在病理上为肺不张或阻塞型肺炎，无肺门及纵隔淋巴结转移。支气管体层可发现肺段或肺叶支气管狭窄或梗阻。当胸部X线检查正常，查痰找到细胞时，可诊断为隐形肺癌，也是早期肺癌表现。
周围型肺癌是指病灶直径2cm或小于2cm者，无肺门及纵隔淋巴结转移。在X线上可分为结节型、浸润型及空洞型。绝大多数为结节型，其具有特征性的表现为孤立结节，有分叶，边缘毛刺，肿瘤阴影密度不均匀，其中可见小透明区（小泡征），肿瘤阴影于胸膜之间可出现线性或幕状阴影，称此为胸膜凹陷；浸润型X线表现呈无特征性的边缘模糊阴影；空洞型在X线上表现为壁厚薄不均匀之小空洞，其边缘可有分叶。