医学

单选题患者，男，65岁，诊断为不稳定心绞痛，伴有胃部不适，给予阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯，培哚普利，美托洛尔缓释片治疗，同时可给予哪种护胃药治疗最佳（）。A 泮托拉唑B 奥美拉唑C 雷贝拉唑D 埃索美拉唑E 兰索拉唑

题目
单选题
患者，男，65岁，诊断为不稳定心绞痛，伴有胃部不适，给予阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯，培哚普利，美托洛尔缓释片治疗，同时可给予哪种护胃药治疗最佳（）。
A

泮托拉唑

B

奥美拉唑

C

雷贝拉唑

D

埃索美拉唑

E

兰索拉唑

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第1题：

患者所服用药物中可能导致高铁血红蛋白血症的是()。

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.阿托伐他汀

D.美托洛尔

E.硝酸异山梨酯


正确答案：E

第2题：

患者，男性，56岁，因急性心肌梗死、高脂血症人院，行PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是

A、辛伐他汀

B、普伐他汀

C、阿托伐他汀

D、洛伐他汀

E、氟伐他汀


参考答案：BE

第3题：

患者所服用药物中可能导致高铁血红蛋白血症的是 查看材料

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.阿托伐他汀

D.美托洛尔

E.硝酸异山梨酯


正确答案：E
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第4题：

羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂

A．单硝酸异山梨酯

B．可乐定

C．阿托伐他汀

D．非洛地平

E．雷米普利


参考答案：C

第5题：

血管紧张素转化酶抑制剂

A．单硝酸异山梨酯

B．可乐定

C．阿托伐他汀

D．非洛地平

E．雷米普利


参考答案：E

第6题：

患者，男，65岁，诊断为不稳定心绞痛，伴有胃部不适，给予阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯，培哚普利，美托洛尔缓释片治疗，同时可给予哪种护胃药治疗最佳()

A、泮托拉唑

B、奥美拉唑

C、雷贝拉唑

D、埃索美拉唑

E、兰索拉唑


答案：A

第7题：

主要作为抗心绞痛药

A．单硝酸异山梨酯

B．可乐定

C．阿托伐他汀

D．非洛地平

E．雷米普利


参考答案：A

第8题：

患者，男性，56岁，因急性心肌梗死高脂血症入院PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是

A.辛伐他汀

B.普伐他汀

C.阿托伐他汀

D.洛伐他汀

E.氟伐他汀


正确答案：BE
解析：本题考察他汀类药物的相互作用。不同的他汀类药经肝代谢的酶不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4酶代谢。氯吡格雷是前体药，也需经过CYP3A4酶代谢才具有抗血小板活性，因此氯吡格雷与上述他汀药合用可竞争CYP3A4酶，导致氯吡格雷药理作用减弱。而氟伐他汀和普伐他汀不经过该酶代谢。故答案选BE。

第9题：

钙通道阻滞剂

A．单硝酸异山梨酯

B．可乐定

C．阿托伐他汀

D．非洛地平

E．雷米普利


参考答案：D

第10题：

慢性稳定性心绞痛改善预后首选药物是

A、氯吡格雷

B、琥珀酸美托洛尔

C、单硝酸异山梨酯缓释片

D、硝酸甘油片

E、阿司匹林


答案：E
解析： 改善预后的药物治疗原则：无用药禁忌如胃肠道活动性出血、阿司匹林过敏或有不耐受阿司匹林的病史者应口服阿司匹林。对于不能使用阿司匹林的患者，如阿司匹林过敏者，推荐使用氯吡格雷作为替代治疗。

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