医学
问答题简述泽泻汤主治何种痰饮的冒眩？其证候、病机、治法及药物组成如何？
题目
问答题
简述泽泻汤主治何种痰饮的冒眩？其证候、病机、治法及药物组成如何？
参考答案和解析
正确答案：
原文25条载：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”释义中首先应把握四饮分类的二个依据：即饮停部位和临床主症。仲景所言“心下”，通常认为指胃脘部，所以当属狭义痰饮的范围。再者，结合学习原文16条：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。”可见，饮停中州，阻碍气机之升降，则浊阴不降，必弥漫于胸胁部，会有支撑胀满感；清阳不升，浊阴上冒则清窍不爽，故头昏目眩。“方后注”还提示：当有小便不利症。据此，后世有“无痰不作眩”、“无饮不作眩”之说，苓桂术甘汤被誉为“天下化饮第一方”。可以领悟，泽泻汤主治头昏目眩，苦不堪言症，因此，胸胁支撑胀满感亦重，但是并非在说“支饮”，仍是指狭义痰饮的临床主症。因病机为脾虚饮泛，清阳不升，浊阴不降，而泽泻汤健脾化饮，降逆止眩。方中重用泽泻五两，利水消饮，导浊阴下行；白术二两健脾制水，培土以化饮。二药合用体现“温药和之”之意，即温补之中以利水消饮为主。临床应用证明，泽泻汤广泛用于美尼尔氏综合征、突发性耳聋等症，疗效满意。
解析：
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第1题：
简述大柴胡汤的病机、证候表现、治法、方药组成、方解。
正确答案:①病机：邪入少阳，枢机不利，邪结偏重，偏于半里。②证候表现：呕下止，心下急，郁郁微烦③治法：枢转少阳，兼开结气④方药：柴胡宣透，外散少阳之邪，黄芩清热，内清少阳之火，柴芩合用，解半表半里之邪，半夏开结气，与生姜降逆上呕，枳实芍药开心下结气（去人参甘草，因邪结为重心，免甘生中满之弊
第2题：
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正确答案:①病机：邪入少阳，枢机不利，邪结偏重，偏于半里。②证候表现：呕下止，心下急，郁郁微烦③治法：枢转少阳，兼开结气④方药：柴胡宣透，外散少阳之邪，黄芩清热，内清少阳之火，柴芩合用，解半表半里之邪，半夏开结气，与生姜降逆上呕，枳实芍药开心下结气（去人参甘草，因邪结为重心，免甘生中满之弊
第3题：
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正确答案:枳实栀子豉汤证主证：烦热郁闷，脘腹胀满，发热心烦，舌红苔黄等。病机：余热复聚，热郁胸膈，气机痞塞。治法：清热除烦，行气导滞。药物组成：枳实、栀子、香豉。
第4题：
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正确答案:黄连阿胶汤证的病机为阴虚火旺，心肾不交；其治法为滋阴泻火，交通心肾；方用黄连阿胶汤；药物有黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。
第5题：
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正确答案:太阳伤寒证的证候为头痛、发热、恶寒、身疼、腰痛，骨节疼痛、无汗而喘、脉浮紧等。病机：风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞不通。治法：发汗解表，宣肺平喘，方用麻黄汤。药用麻黄、杏仁、桂枝、甘草。
第6题：
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正确答案:大青龙汤证的主证是：发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁，脉浮紧。病机是：寒束肌表，内有郁热。治法是外散表寒，内清郁热。方用大青龙汤。药用麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生 姜、大枣、石膏。
第7题：
简述小青龙汤证的证候、病机、治法及方药？
正确答案:小青龙汤证的主证：发热恶寒，头项强痛，干呕，咳喘、痰涎清稀量多。
或然证见：或渴、或利、或噎、或小便不利少腹满；病机：风寒束表，内停寒饮。
治法：辛温解表、温化水饮。方用小青龙汤，药用麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子。
第8题：
简述小柴胡汤证的证候特点、病机、治法及代表方剂。
正确答案: 小柴胡汤证的证候特点即第96条所言往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。后世称之为小柴胡汤"四大主症"。病人少阳，邪居半表半里，枢机不利，正邪分争，进退于表里之间，邪胜则恶寒，正胜则发热，正邪分争，互有进退，故往来寒热；邪郁少阳，经气不利，故胸胁苦满；肝胆气郁，疏泄不利，故神情默默而寡言；术郁克土，胃气不苏，故不欲食；胆火内郁，火扰心神则心烦；胆热犯胃，胃失和降则频频作呕。其病机总由少阳受邪，枢机不利所致，故以和解为治，方用小柴胡汤。
第9题：
茵陈蒿汤证的主证、病机、治法、药物组成是什么？
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第10题：
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正确答案:原文25条载：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”释义中首先应把握四饮分类的二个依据：即饮停部位和临床主症。仲景所言“心下”，通常认为指胃脘部，所以当属狭义痰饮的范围。再者，结合学习原文16条：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。”可见，饮停中州，阻碍气机之升降，则浊阴不降，必弥漫于胸胁部，会有支撑胀满感；清阳不升，浊阴上冒则清窍不爽，故头昏目眩。“方后注”还提示：当有小便不利症。据此，后世有“无痰不作眩”、“无饮不作眩”之说，苓桂术甘汤被誉为“天下化饮第一方”。可以领悟，泽泻汤主治头昏目眩，苦不堪言症，因此，胸胁支撑胀满感亦重，但是并非在说“支饮”，仍是指狭义痰饮的临床主症。因病机为脾虚饮泛，清阳不升，浊阴不降，而泽泻汤健脾化饮，降逆止眩。方中重用泽泻五两，利水消饮，导浊阴下行；白术二两健脾制水，培土以化饮。二药合用体现“温药和之”之意，即温补之中以利水消饮为主。临床应用证明，泽泻汤广泛用于美尼尔氏综合征、突发性耳聋等症，疗效满意。