综合笔试--临床医学

单选题如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（　　）。A 正常B 以大量白细胞增多为主C 以大量蛋白质增加为主D 以大量红细胞增多为主E 以葡萄糖减少为主

题目
单选题
如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（　　）。
A

正常

B

以大量白细胞增多为主

C

以大量蛋白质增加为主

D

以大量红细胞增多为主

E

以葡萄糖减少为主

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

动脉瘤破裂时，如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为

A、正常

B、以大量白细胞增多为主

C、以大量蛋白质增加为主

D、以大量红细胞增多为主

E、以葡萄糖减少为主


参考答案：D

第2题：

腰椎穿刺术可用于( )。

A．检查脑脊液成分

B．协助诊断中枢神经系统病变

C．检查椎管有无阻塞现象

D．椎管内注射治疗性药物

E．测定脑脊液压力


正确答案：ABCDE
解析：腰椎穿刺术的护理

第3题：

蛛网膜下腔出血腰椎穿刺时脑脊液呈均匀一致的血性。


正确答案：对

第4题：

腰椎穿刺术可用于（）

  • A、检查脑脊液成分
  • B、协助诊断中枢神经系统病变
  • C、检查椎管有无阻塞现象
  • D、椎管内注射治疗性药物
  • E、测定脑脊液压力

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

动脉瘤破裂时，如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为

A.正常
B.以大量白细胞增多为主
C.以大量蛋白质增加为主
D.以大量红细胞增多为主
E.以葡萄糖减少为主

答案：D
解析：
动脉瘤破裂，大量血液进入蛛网膜下腔，脑脊液里有大量的红细胞，故选D。解题关键：血管破裂时腰椎穿刺可抽出血性脑脊液，故以大量红细胞增多为主。

第6题：

对于颅内压增高的患者,不恰当的措施是

A、立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力

B、慎行腰椎穿刺

C、行腰椎穿刺引流脑脊液

D、立即行脑室穿刺术引流脑脊液

E、立即行脑室分流术


参考答案：ACDE

第7题：

某小儿1岁，因突发喷射性呕吐来院就诊，为测定小儿脑脊液压力需做腰椎穿刺，该小儿的穿刺部位为

A、3～4腰椎间隙

B、4～5腰椎间隙

C、2～3腰椎间隙

D、1～2腰椎间隙

E、2～4腰椎间隙


参考答案：A

第8题：

男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。为明确诊断，首选的检查为A、MRI

B、DSA

C、CT

D、TCD

E、腰椎穿刺

如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为A、以大量白细胞增多为主

B、以大量蛋白质增多为主

C、正常

D、以葡萄糖减少为主

E、以大量红细胞增多为主

若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为A、放射治疗

B、保守治疗

C、放脑脊液治疗

D、血管内治疗

E、手术治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第9题：

患者女，40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查：颈项强直，克氏征(+)。

如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为
A.正常
B.以大量白细胞增多为主
C.以大量蛋白质增加为主
D.以大量红细胞增多为主
E.以葡萄糖减少为主

答案：D
解析：
1.该患者表现为较为严重的蛛网膜下腔出血的症状和体征，且"右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常"，可考虑为因动脉瘤的部位、毗邻解剖结构及动脉瘤大小而引起的症状。患者以前无高血压病史，不能诊断为高血压脑出血。故选A。解题关键：对于突发的颅脑出血，如果有高血压史，考虑高血压出血；无高血压史考虑动脉瘤破裂。
2.动脉瘤破裂，大量血液进入蛛网膜下腔，脑脊液里有大量的红细胞。故选D。解题关键：脑出血性疾病，脑脊液检查自然抽出的是血性液，故以大量红细胞增多为主。
3.脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。首次造影阴性，但高度怀疑动脉瘤者，应在3个月后重复造影。故选C。解题关键：对于血管异常有选的诊断方法为血管造影术。
4.除颅内肿瘤很少出血，引起血性脑脊液外，其他四种疾病都可能出血，从而在腰椎穿刺时，引出血性脑脊液，需要与颅内动脉瘤进行鉴别，故选C。解题关键：脑脊液血性的原因包括出血、血管畸形，颅内肿瘤如不侵犯血管一般不会造成血管破裂。

第10题：

腰椎穿刺引起的脑脊液漏G97.0的主导词是什么？


正确答案: 主导词：并发症-腰椎穿刺--脑脊液漏出G97.0

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