综合笔试--临床医学
单选题患者，男，27岁，发热、牙龈出血、皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L。骨髓：原始细胞0.90，POX（－），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性。血清溶菌酶正常。诊断为（ ）。A 急性红白血病B 急性粒细胞白细胞C 急性单核细胞白血病D 急性淋巴细胞白血病E 急性早幼粒细胞白血病
题目
急性红白血病
急性粒细胞白细胞
急性单核细胞白血病
急性淋巴细胞白血病
急性早幼粒细胞白血病
参考答案和解析
患者症状及骨髓细胞检查可诊断为急性白血病。糖原反应（PAS）结果提示：AML（-）或（+），弥漫性淡红色；ALL（+）成块状或颗粒状，急性单核细胞白血病（-）或（+），弥漫性淡红色或颗粒状。溶菌酶正常提示非粒细胞、非单核细胞白血病。
相似问题和答案
第1题：
男，30岁。发热伴牙龈出血一个月。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10Cm，血红蛋白：70g／L，白细胞：160×109／L，血小板60×109／L，骨髓有核细胞显著增生。根据资料回答 73～75 题。
第 73 题 本患者最可能的诊断是
第2题：
男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5d，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g／L，白细胞50×109／L，血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0．90，PoX(一)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶茵酶正常，诊断为
A.急性粒细胞白细胞
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红自血病
略
第3题：
男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70 9/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L。骨髓：原始细胞0.90，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（ ）。
A．急性粒细胞白血病
B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性淋巴细胞白血病
E．急性红白血病
第4题：
男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。查：血红蛋白70g/L、白细胞50×109/L、血小板20×109/L；骨髓：原始细胞0.9，POX（一），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，其诊断是（）
- A、急性粒细胞白血病
- B、急性早幼粒细胞白血病
- C、急性单核细胞白血病
- D、急性淋巴细胞白血病
- E、急性红白血病
正确答案:D
第5题：
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性红白血病
第6题：
男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天．胸骨压痛明显．肝脾肋下触及。血红蛋白70g／L，白细胞50X109／L，血小板20X109／L。骨髓：原始细胞0.90，POX<br>
(一)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（ ）。
第7题：
男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g／L，白细胞50×10
／L，血小板20×10／L，骨髓：原始细胞0.90，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为
A.急性粒细胞白细胞
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
第8题：
男性，35岁，发热伴皮肤出血2周。查体：贫血貌，肝脾均为肋下1～2cm，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×109／L，不需做的检查是
A．骨髓穿刺
B．组化染色
C．染色体
D．免疫分型
E．血小板抗体
第9题：
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
第10题：
男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L．血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.90，POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（）。
- A、急性早幼粒细胞白血病
- B、急性粒细胞白细胞
- C、急性单核细胞白血病
- D、急性淋巴细胞白血病
- E、急性红白血病
正确答案:D