综合笔试--临床医学
单选题女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑为（）A 卵巢黄体破裂B 输卵管妊娠破裂C 急性盆腔炎D 急性阑尾炎E 卵巢囊肿蒂扭转
题目
卵巢黄体破裂
输卵管妊娠破裂
急性盆腔炎
急性阑尾炎
卵巢囊肿蒂扭转
相似问题和答案
第1题：
已婚女，29岁，月经规律，结婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月经40天前，阴道少量出血：天，尿妊免检查（-），突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，体温不高。下列叙述哪项可能不恰当（ ）
A．B超提示右附件囊性包块3.4cm
B．妇科检查：子宫颈举痛，后穹隆饱满，右附件区饱满、压痛明显
C．测血压下降，脉搏增快
D．血HCG可能升高
E．后穹隆穿刺抽出脓性液体
第2题：
某女，25岁，活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑为 ( )
A．卵巢黄体破裂
B．卵巢囊肿蒂扭转
C．急性盆腔炎
D．急性阑尾炎
E．输卵管妊娠破裂
卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。
第3题：
女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑为
A、卵巢黄体破裂
B、输卵管妊娠破裂
C、急性盆腔炎
D、急性阑尾炎
E、卵巢囊肿蒂扭转
第4题：
女，25岁，活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，月经规律，末次月经为8天前，妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑为
A.卵巢黄体破裂
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.急性盆腔炎
D.急性阑尾炎
E.输卵管妊娠破裂
卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。
第5题：
女性，23岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后出现恶心、呕吐，平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查：子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑
A.急性附件炎
B.急性阑尾炎
C.卵巢黄体破裂
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.输卵管妊娠破裂
第6题：
女性、26岁、右侧卵巢肿物2年，1小时前突然有下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科查体：子宫(－)，右侧附件有手拳大小的囊性肿物，边界清、活动差，左附件(－)，其诊断是
A．肿瘤破裂
B．右侧附件肿瘤蒂扭转
C．左附件炎性包块
D．肿瘤感染
E．肿瘤恶变
第7题：
女，20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10d前。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先应考虑
A．输卵管妊娠破裂
B．急性阑尾炎
C．急性附件炎
D．卵巢囊肿蒂扭转
E．卵巢黄体破裂
第8题：
患者，女，45岁。下腹有肿块半年，伴月经不规律。既往胃炎病史8年，近来感觉上腹部不适。妇科检查：双附件区均可触及实性包块，呈肾形，子宫正常，无压痛，约孕2个月大小，活动。初步诊断为
A、卵巢卵泡膜细胞瘤
B、内胚窦瘤
C、库肯勃瘤
D、卵巢浆液性囊腺瘤
E、卵巢黏液性囊腺瘤
第9题：
女，24岁，未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。腹肌紧张，腹压痛，移动性浊音阴性。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑
A.输卵管妊娠破裂
B.急性阑尾炎
C.急性附件炎
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.卵巢黄体破裂
末次月经为10天前，拳头大小囊性实性包块，可排除输卵管妊娠破裂。急性阑尾炎、卵巢黄体破裂均不会有腹部包块。急性附件炎常伴有发热症状。卵巢囊肿蒂扭转常表现为体位改变后突发下腹剧痛伴恶心、呕吐甚至休克，双合诊检查可扪及压痛的肿块。故该病例首先应考虑为卵巢囊肿蒂扭转。
第10题：
女，20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑
A.输卵管妊娠破裂
B.急性阑尾炎
C.急性附件炎
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.卵巢黄体破裂
典型表现是：突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐、甚至休克。妇科检查：可扪及肿物，有压痛，并有肌紧张。