综合笔试--临床医学
单选题女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉头晕，视物旋转，视物双影，呈发作性，发作持续约15分钟，可自行缓解，伴恶心呕吐。平素体健。查体：血压150/95mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头颅CT未见异常。（）为指导现治疗方案及日后预防用药，建议患者行下列哪项检查A MRAB 脑电图C 头MRID 头增强CIE 前庭功能
题目
MRA
脑电图
头MRI
头增强CI
前庭功能
相似问题和答案
第1题：
女性，20岁，反复发作头痛2年，发作与月经有关，每次发作前，有黑蒙，双眼视物模糊，持续约30分钟，继之出现双侧枕部搏动等头痛伴呕吐，持续3～4小时后进入睡眠状态可缓解，应诊断为（）。
- A、紧张性头痛
- B、丛集性头痛
- C、典型型偏头痛
- D、基底动脉型偏头痛
- E、普通型偏头痛
正确答案:D
第2题：
分析下列病例，作出中医辨证，拟定治法，开出处方，并分析方义。患者，女，54岁。眩晕间断发作5年，加重7天。发作时视物旋转，头重如裹，伴胸闷恶心，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。就诊前曾服天麻钩藤汤1周，未获显效。
正确答案: 辨证：风痰上扰证。
治法：化痰熄风，健脾祛湿。
处方：半夏白术天麻汤加僵蚕、旋覆花。法半夏9g、天麻6g、僵蚕9g、覆花6g（包煎）、白术15g、茯苓6g、炙甘草3g、陈皮6g、生姜3片、大枣2枚、水煎服
方义分析：方中半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝熄风，而止头眩。两者合用，为治风痰眩晕头痛之要药。李杲在《脾胃论））中说：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗，眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能除。”故以两味为君药。臣以旋覆花化痰降逆、僵蚕熄风化痰，共助半夏、天麻化痰熄风之力；白术、茯苓健脾祛湿，能治生痰之源。佐以陈皮理气化痰，俾气顺则痰消；姜、枣调和脾胃，生姜兼制半夏之毒。使以甘草和中调药。综观全方，风痰并治，标本兼顾，但以化痰熄风治标为主，健脾祛湿治本为辅。
第3题：
患者，女性，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为
A、眼肌麻痹性偏头痛
B、无先兆偏头痛
C、有先兆偏头痛
D、视网膜性偏头痛
E、短暂性脑缺血发作
第4题：
患者，男。发作性头晕1天，视物旋转，伴头额胀重，胸闷，恶心呕吐，纳呆倦怠。舌苔白腻，脉濡滑。治疗此病的首选方为：（）
- A、归脾汤
- B、杞菊地黄丸
- C、天麻钩藤饮
- D、半夏白术天麻汤
- E、真武汤
正确答案:D
第5题：
女患，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为（）
- A、眼肌麻痹性偏头痛
- B、无先兆偏头痛
- C、有先兆偏头痛
- D、视网膜性偏头痛
- E、短暂性脑缺血发作
正确答案:C
第6题：
男患者，69岁，排便过程中突然出现头晕，呈发作性，持续约10分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。高血压病、糖尿病史5年余。查体：血压175/100mmHg，神清语明，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），考虑诊断为TIA。最可能受累的血管是（）
- A、右大脑中动脉
- B、左大脑中动脉
- C、右大脑前动脉
- D、左大脑前动脉
- E、椎-基底动脉
正确答案:E
第7题：
某运动员在比赛时不明原因出现头晕、视物旋转，自觉恶心、呕吐不止。在现场的你如何帮助他？
正确答案: 1、呼救和维持生命体征维持生命：恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。
2、防止伤势或病情恶化：处理伤口、固定骨伤部。
3、促进康复：给予伤者合理及时的初步救治；心理上的安慰与支持。
第8题：
视物变形的产生与下列哪项有关（）
A.遗传因素
B.某些食物
C.精神紧张
D.颅内血管收缩
E.颅内、颅外血管扩张
第9题：
病人男性，65岁，入院前3小时突然出现头晕，视物旋转，恶心呕吐，不敢活动，10余分钟后缓解，频繁发作3次，查体血压170／100mmHg，神经系统无定位征。哪类药物用于减少其加重或反复发作最好（）。
- A、抗凝药
- B、扩容剂
- C、脱水剂
- D、扩血管药
- E、脑代谢药
正确答案:A
第10题：
女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉头晕，视物旋转，视物双影，呈发作性，发作持续约15分钟，可自行缓解，伴恶心呕吐。平素体健。查体：血压150/95mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头颅CT未见异常。该病人最可能诊断（）
- A、脑血栓形成
- B、短暂性脑缺血发作
- C、脑出血
- D、脑栓塞
- E、高血压脑病
正确答案:B