综合笔试--临床医学
单选题下列关于脾破裂的叙述，错误的是（ ）。A 有慢性病理改变的脾更易破裂B 通常采用脾切除术C 85%有脾包膜及脾实质破裂D 治疗原则是紧急手术E Ⅲ级及以下损伤可保留脾脏
题目
有慢性病理改变的脾更易破裂
通常采用脾切除术
85%有脾包膜及脾实质破裂
治疗原则是紧急手术
Ⅲ级及以下损伤可保留脾脏
参考答案和解析
A项，有慢性病理改变（如血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）的脾更易破裂。B项，由于脾组织脆弱，止血、修补缝合有定的困难，故通常采用脾切除术。C项，按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）三种，临床所见脾破裂约85%是真性破裂，即有脾包膜和脾实质破裂。D项，脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变，需急诊手术止血。E项，Ⅰ、Ⅱ级损伤可能保留脾脏。
相似问题和答案
第1题：
下列关于脾破裂的处理错误的是
A.脾中心型碎裂可行脾切除术
B.破裂较轻时，可行脾修补术
C.待失血性休克好转后再行手术
D.病理性肿大的脾破裂，应切除脾
E.输血、补液，纠正血容量不足
脾破裂时出现失血性休克时应紧急手术切除脾脏，控制出血。
第2题：
关于脾破裂的治疗，下列哪项是错误的
A．可自体输血
B．病理脾破裂一定将脾切除
C．儿童脾破裂均行脾切除
D．白发破裂的脾一定手术切除
E．轻度的脾破裂可缝合修补
第3题：
下列关于该病的分型及描述，错误的是
A．中央型破裂
B．脾蒂断裂
C．包膜下破裂
D．真性破裂
E．脾尖破裂
第4题：
下列有脾破裂的分型及描述，错误的是
A．中央型破裂
B．脾蒂破裂
C．包膜下破裂
D．真性破裂
E．脾尖破裂
第5题：
下列关于脾破裂的处理，错误的是
A．破裂严重时，可行脾切除
B．破裂小时可行脾修补
C．待失血性休克好转后再行手术
D．可收集腹腔内血液行自身输血
第6题：
下列关于脾破裂的叙述，错误的是
A、有慢性病理改变的脾更容易破裂
B、通常采用脾切除术
C、85%有脾包膜及脾实质破裂
D、治疗原则是紧急手术
E、成人脾切除术后，暴发性感染发病率高
第7题：
关于脾破裂的分型及描述，错误的是
A、中央型破裂
B、脾蒂型破裂
C、包膜下破裂
D、真性破裂
E、脾尖部破裂
第8题：
关于脾破裂的叙述，错误的是
A.占腹部脏器损伤的40％～50％
B.真性破裂占脾破裂的85％
C.治疗原则是紧急处理
D.成年人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过l％
E.脾切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主
脾切除术后暴发性败血症感染原因主要是金黄色葡萄球菌。
第9题：
下列脾破裂的叙述，错误的是
A．有慢性病理性改变的脾更易破裂
B．通常采用脾切除术
C．85%有脾包膜及脾实质破裂
D．治疗原则是紧急手术
E．成人脾切除术后凶险性感染发病率高
解析：脾是腹部内脏最容易受损伤的器官，在腹部闭合伤中居于首位，占40%～50%。有慢性病理改变的脾更易破裂。临床上约85%是真性破裂。脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变，需急诊手术止血。成年患者常规行脾切除。成人脾切除后对免疫功能无明显影响。但婴幼儿脾切除后，机体抗感染能力降低，甚至发生脾切除术后凶险性感染(OPSI，6版以前的老教材称为暴发型感染)，其发病率约1%(E错)，致病菌常为肺炎球菌。因此临床上对于婴幼儿脾破裂，在“抢救生命第一，保留脾脏第二”的原则下，尽量采用一些保脾手术。该知识点考过2次，如[1998N083]。
第10题：
B.通常采用脾切除术
C. 85%有脾包膜及脾实质破裂
D.成人脾切除术后，暴发型感染发病率高