综合笔试--临床医学
单选题45岁女性患者，10月前因左股骨颈头下型骨折行空心钉固定术，术后3月下地行走。近2月来，左髋疼痛明显，不能行走，X线片示左股骨头密度高低不均，形态基本正常，诊断应为（ ）。A 左髋关节结核B 创伤性关节炎C 化脓性关节炎D 左股骨头缺血性坏死E 股骨头肿瘤
题目
单选题
45岁女性患者，10月前因左股骨颈头下型骨折行空心钉固定术，术后3月下地行走。近2月来，左髋疼痛明显，不能行走，X线片示左股骨头密度高低不均，形态基本正常，诊断应为（ ）。
A
左髋关节结核
B
创伤性关节炎
C
化脓性关节炎
D
左股骨头缺血性坏死
E
股骨头肿瘤
参考答案和解析
正确答案：
E
解析：
股骨颈头下型骨折因旋股内、外侧动脉的分支可能严重受损而影响股骨头的血供，股骨头缺血性坏死的可能性最大，故常需行人工股骨头置换术。
股骨颈头下型骨折因旋股内、外侧动脉的分支可能严重受损而影响股骨头的血供，股骨头缺血性坏死的可能性最大，故常需行人工股骨头置换术。
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相似问题和答案
第1题：
单选题
患者男，56岁。4年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形。最佳治疗方案是（）
A
左下肢皮肤牵引
B
切开复位钢板内固定
C
人工关节置换术
D
闭合复位内固定
E
内科保守治疗
正确答案：
D
解析：
股骨颈陈旧性骨折不愈合、影响功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死或合并髋关节骨性关节炎者适合人工关节置换术。
第2题：
单选题
若伤后及时行切开复位空心钉三枚固定，患者术后半年下地活动渐感左髋部疼痛，影响行走，术后1年拍片示：左股骨头区塌陷变形，密度不均，髋臼形态尚可，该患者诊断为（ ）。
A
左股骨颈病理骨折
B
左股骨头压缩折
C
左股骨头转移瘤
D
左股骨头结核
E
左股骨头无菌性坏死
正确答案：
E
解析：
暂无解析
第3题：
女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折"，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重最好的治疗方法是（）
- A、卧床休息
- B、股骨头置换术
- C、全髋关节置换术
- D、抗感染治疗
- E、口服激素治疗
正确答案:C
第4题：
女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片，显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。术后应采取以下哪一种保护措施（）
- A、扶双拐行走
- B、扶单拐行走
- C、自由活动
- D、患侧扶手杖
- E、健侧扶手杖
正确答案:E
第5题：
患者男，56岁。4年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形。最佳治疗方案是（）
- A、左下肢皮肤牵引
- B、切开复位钢板内固定
- C、人工关节置换术
- D、闭合复位内固定
- E、内科保守治疗
正确答案:C
第6题：
60岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（ ）。
正确答案：C