综合笔试--临床医学
单选题男性，23岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎。宜采用的主要方法是（）A 血白细胞总数和分类检查B 颅脑CT扫描C 反复测量体温D 抽血作细菌培养E 腰椎穿刺查脑脊液
题目
血白细胞总数和分类检查
颅脑CT扫描
反复测量体温
抽血作细菌培养
腰椎穿刺查脑脊液
相似问题和答案
第1题：
一青年男性患者，打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血，应进行的检查是
A．头颅CT
B．头颅NRI
C．TCD
D．DSA
E．腰穿
题目已明确诊断为蛛网膜下腔出血，所以不用作头颅CT，MRI及腰穿检查。一旦蛛网膜下腔出血明确诊断，需要行全脑DSA检查以确定动脉瘤的位置、大小、及与载瘤动脉的关系、侧支循环的情况及有无血管痉挛。为蛛网膜下腔出血病因诊断提供可靠的证据，也是外科治疗方案的必要条件。选择答案为D。
第2题：
一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是
A、血白细胞总数和分类检查
B、数字减影脑血管造影（DSA）
C、反复测量体温
D、抽血做细菌培养
E、腰椎穿刺查脑脊液
第3题：
患者男性，40岁。突然剧烈头痛伴呕吐，四肢活动好，体温正常，颈项强直，克氏征(Kering)阳性。应诊断为
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.化脓性脑膜炎
第4题：
一名青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清醒、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的检查方法是
A．血白细胞总数和分类检查
B．颅脑CT扫描
C．反复测量体温
D．抽血做细菌培养
E．腰椎穿刺查脑脊液
第5题：
患者，男性，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，为鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血，可以下列哪项资料中确定
A、体温升高
B、是否肢体瘫痪
C、脑脊液是否血性
D、白细胞多少
E、有否颈强直
第6题：
36岁男性患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是
A、血白细胞总数和分类检查
B、颅脑CT扫描
C、反复测量体温
D、抽血作细菌培养
E、腰椎穿刺查脑脊液
第7题：
男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，随即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血
A. 体温高低
B. 白细胞多少
C. 有否意识障碍
D. 是否颈项强直
E. 脑脊液是否为血性
蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性，颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。
第8题：
男性，28岁，打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕畦、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血，应进行的检查是
A.头颅CT
B.头颅NRI
C.TCD
D.DSA
E.腰穿
题目已明确诊断为蛛网膜下腔出血，所以不用作头颅CT，MRI及腰穿检查。一旦蛛网膜下腔出血明确诊断，需要行全脑DSA检查以确定动脉瘤的位置、大小、及与栽瘤动脉的关系、侧支循环的情况及有无血管痉挛。为蛛网膜下腔出血病因诊断提供可靠的证据，也是外科治疗方案的必要条件。选择答案为D。
第9题：
女性，71岁，突然头痛剧烈，频繁呕吐，意识障碍，为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血，最有参考价值的是
A、体温
B、有否颈项强直
C、血常规
D、脑脊液是否血性
E、肢体瘫痪情况
第10题：
男性，40岁，突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐，否认高血压病史，意识清楚，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为明确其诊断最有帮助意义的检查是（）
- A、脑CT检查
- B、抽血培养细菌
- C、每天测6次体温
- D、腰椎穿刺做脑脊液检查
- E、做血常规检查
正确答案:D